периостит или периостоз или...?

обратился пациент со свежей травмой г\стопного сустава, что может быть в межберцовом пространстве? периостит, периостоз? не похоже на параоссальную остеогенную саркому?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5598/1941.jpeg?itok=71Nw2vTc
ID:55228
Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

Для параоссальной остеогенной саркомы характерен мягкотканный компонент.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Вывести бы оптимально межберцовый промежуток. КТ надо. Бывает обызвествление межберцовой перепонки.

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Гриша Хата wrote:

Для параоссальной остеогенной саркомы характерен мягкотканный компонент.

Я не стала бы называть эти плотные массы экстраоссального остеогенеза при параоссальной саркоме "мягкотканным" компонентом. Попробуйте распилить эти "мягкие" ткани

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Согласна с Людмилой Григорьевной: изменения затрагивают обе берцовые кости только в зоне межберцового синдесмоза

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Чтоб подстраховаться и до КТ можно сделать сравнительную рентгенографию здоровой голени. Тогда, может, и нужда в КТ отпадет.

Приложения: 
1940-kopiya.jpg
Popovpavel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.06.2009 - 00:23
Публикации: 649

Людмила Григорьевна wrote:

Вывести бы оптимально межберцовый промежуток. КТ надо. Бывает обызвествление межберцовой перепонки.

Я тоже про это подумал... Нигде в старых книжках не описано? Например, у Дьяченко в "обызвествлениях и окостенениях"?

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

 Вот нашла, но без картинки   http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=16635584

Еще есть упоминания об обызвествлении межкостной мембраны голени и предплечья при флюорозе, отравлении свинцом, несовершенном остеогенезе, гипертрофической остеоартропатии (чего в данном случае нет)

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

Мягкотканный компонент любой опухоли не обязательно должен быть мягким. Он должен находиться в мягких тканях, а его там нет. Следовательно, диагноз параоссальной саркомы маловероятен, а окостенение межберцовой перегородки подходит.

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Гриша Хата wrote:

Мягкотканный компонент любой опухоли не обязательно должен быть мягким. Он должен находиться в мягких тканях, а его там нет.

Забавное толкование понятия "мягкотканный компонент"! Исходя из этой логики, "мягкотканный компонент" не может быть внутрикостным, в вот экзостоз таковым является, поскольку раположен в мягких тканях....

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

Окостенела межкостная мембрана - ну и Бог с ней. Виден явный периостоз внутреннего полуцилиндра большеберцовой кости. Нет ли лёгочной онкопатологии?

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Уплотнение межберцовой перегогородки и точка.