Плевральные спайки, или дисковидные ателектазы?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Пациент направлен с предв. диагнозом пневмония, и вроде бы в ≈S8 есть что-то то ли усиленное, то ли инфильтрированное. А что это за линейности? Что-то от плевры, или дисковидные ателектазы? Если последние, то какова причина их возникновения?

ID:11928
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7973

Игорь Иванович, я бы рекомендовал сделать R-грамму лёгких в правой боковой проекции, скорее будет пневмония т.к. кроме тяжистой тени в наружном отделе нижнего поля, есть нечёткость контура  купола диафрагмы; за куполом диафрагмы, вероятно в S 10 впечатление, что есть ещё и другие линейные тени. Все ваши мысли и сомнения разделяю. Тема тяжистых теней уже поднималась, она достаточно обширна. Если наду дам вам ссылку. 

Побединский Михаил Александрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.12.2010 - 23:44
Публикации: 696

Очень надо, киньте ссылку, пожалуйста.

Дугаров Ж.Б-Д. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.12.2010 - 17:37
Публикации: 38

Игорь Иванович, я тоже рекомендую сделать Rn-му в правой боковой проекции. Кроме этого, Rn-контроль через 6-8 дней после антибиотикотерапии. Похоже на интерстициальную пневмонию: локальное усиленние легочного рисунока по смешанному типу (ячеисто-тяжистого характера) в проекции правого нижнего легочного поля, корни легких структурны, не расширены, удлинены справа, пневматизация не изменена, а вот нечеткость контуров купола диафрагмы, то надо посмотреть боковую проекцию.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Побединский Михаил Александрович wrote:

Очень надо, киньте ссылку, пожалуйста.

Здравствуйте Михаил Александрович!

Вас интересует посиндромная диагностика заболеваний ОГК?

Побединский Михаил Александрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.12.2010 - 23:44
Публикации: 696

Здравствуйте, Валентин Львович. Да, очень интересует.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Мы разместим на сайте такой материал.

Побединский Михаил Александрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.12.2010 - 23:44
Публикации: 696

Спасибо, жду с нетерпением.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Игорь Иванович wrote:
Пациент направлен с предв. диагнозом пневмония, и вроде бы в ≈S8 есть что-то то ли усиленное, то ли инфильтрированное. А что это за линейности? Что-то от плевры, или дисковидные ателектазы? Если последние, то какова причина их возникновения?

На дисковидные ателектазы похоже. Причины могут быть разные. Обязательно надо знать клинику.

Неоднозначно всё

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7973

Как и обещал ссылка по тяжистым теням в лёгких:http://www.radiographia.ru/node/2192?page=1. Как я понял,  из представленного по ссылке наблюдения, при обычных (рутинных) рентгеновских исследованиях лёгких, мы можем видеть тяжистые изменения в лёгких ( дисковидные ателектазы, фиброзные тяжи, линии Керли (выделяют 3 их типа) и др.) но , без КТ отдифференцировать, субстрат тяжистых теней зачастую невозможно.

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Если дисковидный-исчезнет к концу дискуссии.Но вообщето дискателектаз не имеет серповидную форму.Это фиброзный тяж. Где боковая?