Мужчина 1966 года рождения, жалоб не предъявляет, на плановой ФЛГ выявлены изменения, дообслндование...
2 года назад на ФЛГ без изменений (по описанию, пленки нет), со слов год назад на ФЛГ изменений не находили (результатов нет).
Какие мнения по поводу выявленных изменений уважаемые коллеги? Тактика?
Очень сомнительно,что была норма,скорее всего,был пропуск.Похоже на туберкулёму в S9 слева.
А у меня такое мнение, что с гамартомой дифференцировать надо. А по поводу тактики- рисуем в заключении круглую тень, предпологаете диф. ряд. и к терапевту (нарисовать направление к торакальным хирургам) ИХМО.
P.S. По хорошему трансторакальную биопсию надо, опять же ИХМО.
Округлое образование, похоже не зло. Консультация фтизиатра, торак. хирурга. Возможно и не пропуск был, установка с разворотом, может в прошлый раз стоял ровно и тень наложилась на тень сердца
Не нам судить…
+1. Согласен. Но, лучше, если есть возможность, после КТ. Опоздал. Ответ на пост номер 2.
Анатолий Петрович
очаг Гона.
Неоднородное образование, контур неровный. Первое - гамартома, наблюдение или сразу КТ. Дальше все равно наблюдение.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
На зло совсем не похоже, присоединяюсь к мнениям о гамартоме и туберкулеме.. P.s. Трансторакальная биопсия при таком расположении это жестоко
Коллеги, думаю, любой из нас, имея такое пятнышко, на трансторакальную биопсию не побежал бы, а ограничился, для начала, наблюдением в течение N-ного времени.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
На очаги Гона, кальцинированные л/узлы врачи могут не обращать внимание. Их оценивают как остаточные изменения стойкого излечения. Если в легких не определяются свежие очаги и инфильтраты, пишут норма.
Анатолий Петрович
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Согласен, часто норма для одного рентгенолога - страшная патология с огромным "кругляком" для другого.