Пневмония?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Направлен мужчина, 1957 года с подозрением на пневмонию. Какие будут мнения, коллеги?

ID:34610
Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Евгений, странно видеть от Вас (!) отсутствие левого бока)). Легкие такие "темные" из-за лаборанта?

С уважением, smiley

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4551

рентгенограмме в передней прямой проекции обращает на себя внимание небольшая круглая тень справа. См.рисунок. Если клиницисты диагностируют пневмонию, то, возможно,  она не видна в местах, которые я отметил на рисунке..  Боковая рентгенограмма ОГК необходима.

Приложения: 
dscf0866.jpg
Танюшка аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.12.2013 - 14:23
Публикации: 179

Справа в S4 средней доли оп-ся неоднородный фокус. А где пр.бок?

Михай

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Алексей Станиславович, с наступающим. Честно, сразу не сообразил на счёт левого бока. Только, если не секрет, где вы увидели изменения?

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Хорошо, покажу, что мне не понравилось. Решил порезать сразу и фтизиатру на консультацию отвёл, поскольку с дальней деревни прибыл на снимок. Ещё мнения будут, уважаемые коллеги (Точнее тянет ли на инфильтративный "его величество")?

Приложения: 
dscf0867.jpgdscf0869.jpgdscf0870.jpg
Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Взаимно, и всех - с наступающим! Прошу прощения, пациенты шли, не мог участвовать. Честно говоря, мне не понравилось среднее легочное поле слева, но подумал, что тень мышцы, что и ожидал подтвердить на боковой. На верхушках вообще рисунка не увидел, не говоря об инфильтрации.

С уважением, smiley

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

На мой взгляд, на томограммах линейные тени сосудов, очаговых и инфильтративных теней нет. Подозрение на затенение левой верхушке по обзорному снимку, таким образом, снято.

Присоединяюсь к мнению доктора Nicolas о том, что при подозрении на пневмонию нужны боковые проекции. 

С Уважением, Дмитрий.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 55 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17892

dorofey84 wrote:

Хорошо, покажу, что мне не понравилось. Решил порезать сразу и фтизиатру на консультацию отвёл, поскольку с дальней деревни прибыл на снимок. Ещё мнения будут, уважаемые коллеги (Точнее тянет ли на инфильтративный "его величество")?


Бог его знает. Сами заподозрили, сами оттомографировали. Какие могут быть вопросы?  Могли бы и норму написать. А боковые (что правый, что левый) при данной картине дополнительной информации не дадут. Хотя, конечно, дань стандартизации.

Андрей Юрьевич

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Учитывая раширение левого корня, левая боковая не помешала бы..


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©