Пневмония и... (без бокового внутри)

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Девочка 11 лет. Пневмонию выставил терапевт. Сомнений нет и у меня. Что есть ещё на снимке, друзья? 

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4508/132b.png?itok=gY2Zx-JT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4508/132a_0.png?itok=AuSEyvSv
ID:34005
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

 Вижу изменения в проекции левой плечевой кости.Ощущение, что  кость немного вздута в верхней трети.Какие-то аккуратные линейные тени с четкими контурами .Была операция?

В шее слева-тень заколки?

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Теперь увеличивается и негатив - анонимизировать забыл. Исправил и снова загрузил.) Высказывайте предположения. На вопросы постараюсь ответить в конце дня...

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 2 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Helios wrote:

 Вижу изменения в проекции левой плечевой кости.Ощущение, что  кость немного вздута в верхней трети.Какие-то аккуратные линейные тени с четкими контурами .Была операция?

В шее слева-тень заколки?

+1

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 19 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

слева (волосы) + линии Керли В (белые стрелки).

Приложения: 
132b_-_kopiya.png
Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Мнение о двухсторонней интерстициальной пневмонии, возможнен выпот в левом синусе. В левом плече м.б. аллотрансплантаты в бывшей кисте. Заколка в косе - без вопросов.

С Уважением, Дмитрий.

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Левосторонняя пневмония, предположительно, в S8. Состояние после костной пластики левой плечевой кости.

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Пневмония S8 слева наверное. А Керли откуда взялись? интерстициальный отек?

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

svetka292929 wrote:

Пневмония S8 слева наверное. А Керли откуда взялись? интерстициальный отек?

"А Керли откуда взялись? интерстициальный отек?"

По -моему - дисковидные ателектазы. Это не редкость у детей. Особенно если операция была( ХОТЬ КАКАЯ)

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9065

Пневмония не только в 8 сегменте, добавил бы 9 и 10. Очень похоже налинии Керли, но привык видеть их у взрослых, и чаще справа.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Посмотрите, может похоже: http://www.radiomed.ru/cases/diskovidnyi-atieliektaz

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Скоро начну бояться подходить к монитору.)) Дисковидные ателектазы не поддержу. За линии Кёрли, Николас, Вам спасибо. Вероятно, они это. С учётом выпотной (плевро-)пневмонии сопутствовать могут. Согласен. Интерстициальный лимфатический стаз. Односторонний... Наверное, бывает и при воспалении. Не только при застое. Про двустороннюю пневмонию мысль была. Я не один.) Коллега, спасибо. Но не стал родителей сильно пугать - лечение адекватное, уверен, будет. Мнительность не люблю поощрять. Насчёт заколки в косе - тоже верно. Неоднократно путешествуют волосы на снимках - достоверно.) Пластика кисты диафиза левой плечевой кости. Но не совсем аутотрансплантатом -  со слов родителя искусственно (не скажу - только часть или нет) замещали дефект...

Вот и всё... Хотя нет. Есть ещё одно но... Кто внимательный, тот и но найдёт.)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

vadim losevichev аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2013 - 09:45
Публикации: 679

Кальцинаты в структуре корня левого легкого в 11 лет это нормально?

Non progrĕdi est regrĕdi.

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Не стала бы называть такую пневмонию плевропневмонией, убедительных данных за плеврит нет. При плевритах у детей всегда есть паракостальная полоска затемнения, здесь ее нет. Плеврит, конечно, может появиться в динамике, но на данной рентгенограмме его нет.

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Еще дополнительная косточка есть между поперечными отростками справа, шейное ребро, наверное. 

С Уважением, Дмитрий.

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

vadim losevichev wrote:

Кальцинаты в структуре корня левого легкого в 11 лет это нормально?

Кальцинатов нет здесь, суммация сосудов - да. Правильные ровные контуры - нормальная картина для них, когда вместе в одной точке сходятся на снимке.)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Ola-la wrote:

Не стала бы называть такую пневмонию плевропневмонией, убедительных данных за плеврит нет. При плевритах у детей всегда есть паракостальная полоска затемнения, здесь ее нет. Плеврит, конечно, может появиться в динамике, но на данной рентгенограмме его нет.

Паракостальная полосочка - Ваша жёлтая которая), а моя, жидкостная, зелёная пусть будет. Как-то так. На фоне инфильтрации, бывает, чёткости слегка ей не хватает.)

Приложения: 
341.jpg342.jpg

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Дмитрий Волегов wrote:

Еще дополнительная косточка есть между поперечными отростками справа, шейное ребро, наверное. 

Дмитрий, именно! Это и есть то самое "но" - рудиментарное (истинное) шейного ребро. Слева, может, тоже будет - но не разглядим за волосами) - скорее, если есть, там ложное оно.

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 19 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

УЗИ плевральных полостей.  Надежно даст ответ.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9065

Nikolas wrote:

УЗИ плевральных полостей.  Надежно даст ответ.

+1

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 19 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

Покажите стрелкой рудимент. 

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Вот же оно - маленькое, но истинное!)

Приложения: 
343.jpg

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Ещё парочка рудиментаров - на этот раз с обеих сторон. И оба истинные!)

Приложения: 
134a.png

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011