Пневмоторакс

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Военный контрактник. Месяц назад, будучи в отпуске, получил "прививку от борзости", т.е. удар в грудь. Болело. Сейчас одышка и боли слева при физ.нагрузках. На РГ - такая картина. Поставили бренаж по Бюлау. На 1 сутки динамика на 1/2. Следующие снимки выложу позже. Вопрос: каковы возможности без КТ выявления бронхо-плеврального свища?

ID:63912
Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Нормальная такая борзопрофилактика))) Бронхографию проведите через левый главный с водным РКС. Желательно под скопическим глазом))) 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Перелом переднего фрагмента 2 ребра слева, левосторонний пневмоторакс, по всей видимости, с элементами напряженности.

А, что остальные снимки "зажали"?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Мне кажется возможности КТ ограничены, если легкое расправится-свища не будет. Если не расправится, то  увидят ли его на КТ?. О динамике на 1\2 за сутки судить сложно, подкожная эмфизема. Бронхография при пневмотораксе не показана.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4833

brainmodel, мне кажется еще пневмоперикард есть. Откуда возникла версия о БПС?

Не нам судить…

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

atexta wrote:

brainmodel, мне кажется еще пневмоперикард есть. Откуда возникла версия о БПС?

Аргументируйте, Татьяна?

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2874

Пневмоперикарда нет. Это эффект краевого усиления цифровой постобработки. Версия свища от того, что за 3 суток пассивной и активной аспирации напряжение чуть уменьшилось, но легкое как было между 1\2-1\3 объёма, так и осталось, только подкожная эмфизема нарастает. Значит воздух свищет. Пациента отправили к торакальщикам. Больше снимков не выложу, т.к. Они за 3 суток идентичны.

Verum plus uno esse non potest.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4833

Спасибо! Если удастся отследить -расскажите

Не нам судить…

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8854

По-моему из-за срока давности пневмотораксне расправляется. Всё-таки месяц прошёл.

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

И.Бондаренко wrote:

По-моему из-за срока давности пневмотораксне расправляется. Всё-таки месяц прошёл.

+1. И дренаж мешает... Может, коряво поставили - дренаж узенький взяли, или троакаром не один раз пуляли, потому и под кожу дует, дренаж болтается в груди как соломинка в стакане. На операцию в пути.(

Страсть - сила любви!

Nobody