Пневмоторакс. Ателектазы?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина 42 лет. Жалобы на давление и болезненность в груди. Сделали пункцию. Интересует, в нижней доле слева и язычковых сегментах - это ателектазы? На всякий случай рекомендовала КТ ОГК.

ОГК

  • До пункции
  • После пункции
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19960/im-0001-0001-0002_7.jpg?itok=CcDv98Er
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19960/im-0001-0001-00021.jpg?itok=pACXAT5I
ID:63241
Цель публикации: 
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

"Ателектаз"  в н\доле слева может оказаться релаксацией купола диафрагмы или чем то вне плевральной полости. . Начал бы с бокового.

Юлия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.04.2014 - 13:51
Публикации: 253

Игорь Ким wrote:

"Ателектаз"  в н\доле слева может оказаться релаксацией купола диафрагмы или что то вне легкого. Начал бы с бокового.

Боковые есть в сериях снимков

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

С учетом боковых - не ателектазы.

ясна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.12.2015 - 18:50
Публикации: 22

На верхушке остается пневмоторакс. Легкое не полностью расправилось.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

ясна wrote:

На верхушке остается пневмоторакс. Легкое не полностью расправилось.

Маловато будет. Легкое коллабировано  на 1/4. Это причина спецэффектов на боковой)

Приложения: 
im-0001-0001-0001_9.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

ясна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.12.2015 - 18:50
Публикации: 22

Второй снимок после пункции, внизу уже нет воздуха, а на верхушке остался.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

ясна wrote:

Второй снимок после пункции, внизу уже нет воздуха, а на верхушке остался.

Извините. Второго не заметила)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Юлия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.04.2014 - 13:51
Публикации: 253

Тени в нижнем поле смущают

Приложения: 
v04_0014.jpgv04_0016.jpgv04_00141.jpgv04_00161.jpg
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 8 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9065

Назначайте физио и лечебную физ-ру. И всё пройдёт.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Юлия Васильевна wrote:

Тени в нижнем поле смущают

Возможно, не полностью расправленные участки легочной ткани.
Только у меня появилось желание попоить пациента барием в связи с подозрением на грыжу ПОД? Мерещится?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

И.Бондаренко wrote:

Назначайте физио и лечебную физ-ру. И всё пройдёт.

+1, с Надеждой!;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Landre аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.10.2014 - 17:14
Публикации: 13

Юлия Васильевна, а у вас только пунктируют при пневмотораксе, дренажи по Бюлау не ставят? В нижних отделах слева участки нерасправленной легочной ткани. КТ обязательно, нужно же найти причину.

TatyanaL аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2014 - 15:01
Публикации: 41

Легкое недорасправилось. Может потом полностью расправиться, а может остаться в виде фиброзика.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Landre wrote:

дренажи по Бюлау не ставят?

Да, дренаж бы сильно помог...

Юлия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.04.2014 - 13:51
Публикации: 253

Landre wrote:

Юлия Васильевна, а у вас только пунктируют при пневмотораксе, дренажи по Бюлау не ставят? В нижних отделах слева участки нерасправленной легочной ткани. КТ обязательно, нужно же найти причину.

Вроде отвечала, но ответ куда-то пропал(

нет, дренажи у нас не ставит, так как просто при травмпункте пункцию делали.