По клинике как бы пневмония, но она ли это ?..... прошу вашей помощи , мнений и тактики

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

ID:41287
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 51 минут 59 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17476

По клинике, как бы пневмония... Как бы - это как?

Мнение - Нет, вероятнее всего это не она, а раковое поражение с mts в средостение.

Тактика - хотя бы доснять правый бок.

Андрей Юрьевич

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9071

Скорее всего ЦР. Привыкайте делать сразу и боковой.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 23 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11782

По картинке рак.Бок обязателен по стандарту и в данном случае по логике.

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Сергей Кузьминов wrote:
По картинке рак.Бок обязателен по стандарту и в данном случае по логике.
Считаете что пневмонии нет? По-моему есть, полисегментарная + подозрение на с-r вдоли

doctor_rad аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2014 - 09:19
Публикации: 397

Андрей Юрьевич wrote:

По клинике, как бы пневмония... Как бы - это как?

Мнение - Нет, вероятнее всего это не она, а раковое поражение с mts в средостение.

Тактика - хотя бы доснять правый бок.

да все как то спонтанно получилось , что называется поспешить - людей насмешить.... снимок делался в мое отсутствие, уже в не рабочее время , снимок с историей принесли на описание на следующий день утром и все нужно было быстро, поскольку собирался консилиум.... в общем , моя ошибка, достаточно не подумал над снимком , отдал историю с заключением пневмонии и рентген контролем в динамике...... а потом уже разглядел поподробнее и тоже подумал о раке...

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 51 минут 59 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17476

svetka292929 wrote:
Сергей Кузьминов wrote:
По картинке рак.Бок обязателен по стандарту и в данном случае по логике.
Считаете что пневмонии нет? По-моему есть, полисегментарная

Ну, только если, так называемая, "параканкрозная" (как отмазка)

svetka292929 wrote:
+ подозрение на с-r вдоли

Пока гистологии нет, оно, как бы, все "подозрение". Но с таким широким верхним средостением...

Андрей Юрьевич

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Андрей Юрьевич wrote:

svetka292929 wrote:
Сергей Кузьминов wrote:
По картинке рак.Бок обязателен по стандарту и в данном случае по логике.
Считаете что пневмонии нет? По-моему есть, полисегментарная

Ну, только если, так называемая, "параканкрозная" (как отмазка)

svetka292929 wrote:
+ подозрение на с-r вдоли

Пока гистологии нет, оно, как бы, все "подозрение". Но с таким широким верхним средостением...

1. - Параканкрозная пневмония - отнюдь не отмазка. На вскрытии бывает она...

2. - А средостение бывает широким у пожилых лежачих больных, но с поперечником сердечным побольше. Так что С-r не исключить...

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.