По поводу ДОА пациент направлен на рентгенографию тазобедренного сустава.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

По поводу ДОА пациент направлен на рентгенографию тазобедренного сустава.

Ваше мнение уважаемые коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pa180035a.jpg?itok=_fVG3zG-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.pa180036.jpg?itok=RS6WBoLX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.pa180036a.jpg?itok=ZPi4hTUX
ID:16289
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 48 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

Признаки сужения суставной щели присутствуют. В верхне части головки бедренной кости определяется округлой формы участок просветления, возможно асептический некроз или костная киста.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 4 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Крупный мягкотканный + компонент с атрофией, - объемом и склерозом контура прилежащей подвздошной кости, с бесформенными очаговым оссификатами параоссальной зоны. В ТБС помимо картины артроза (сужение щели, склероз, остеофитоз) имеются также полости просветления головки, сочетанные с перфокальным остеосклерозом. Фиброматоз?

Verum plus uno esse non potest.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

В боковой проекции.

Приложения: 
1.pa180039.jpg2.pa180039a.jpg3.pa180039ab.jpg4.pa180040.jpg5.pa180040a.jpg6.pa180040ab.jpg
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Преартритическая стадия тубкоксита?

svet аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.05.2010 - 19:10
Публикации: 201

Доа 1 стадии. Структура сохрана накладывается мягкотканный компонент. а вверху оссификация мыгкотканного компонента.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

.

Приложения: 
1.pa180037.jpg2.pa180037a.jpg3.pa180038.jpg4.pa180038a.jpg
lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Коксартроз III ст. с кистовидной перестройкой метаэпифизов.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Фил аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 16:24
Публикации: 137

Головка в средней трети - с костными эрозиями . Ревматоидный артрит 2 Rстадии?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А. седалищная не смущает?

Приложения: 
1.pa180035v.jpg2.pa180035va.jpg3.pa180036b.jpg4.pa180036bv.jpg
Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

я за ДОА с диффузным остеопорозом и кистовидной перестройкой.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

С какой стати кость будет отгораживаться от кистовидной перестройки не просто ободком, а зоной склероза. Это явно остит, может вялотекущий. А клиника какая?

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

lupan wrote:

Коксартроз III ст. с кистовидной перестройкой метаэпифизов.

Присоединяюсь.

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Кроме деформирующего коксартроза II ст. здесь есть самостоятельная патология головки бедра: один крупный и 2 – 4 мелких очага деструкции(?). Это могут быть, например, литические метастазы, энхондромы…. Кто больше?

Неоднозначно всё

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

ДОА 3ст, пятнистый остеопороз, создающий впечатление наличия кистозных просветлений в головке БК. Остеохондропатия(?) ветви седалищной кости.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Иванович wrote:

С какой стати кость будет отгораживаться от кистовидной перестройки не просто ободком, а зоной склероза. Это явно остит, может вялотекущий. А клиника какая?

Клиницисты свидетельствуют, что клиника артроза.

Фил аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 16:24
Публикации: 137

Так при ревматоидном артрите и околосуставной остеопороз есть   и бахромчатость или изъеденность седалищных костей бывает , и клиника  присутствует.. И крупные кистовидные просветления  - туда же. В данном случае и   проявления деформирующего артроза тоже есть . Дуэт - так сказать .

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Фил wrote:

Так при ревматоидном артрите и околосуставной остеопороз есть   и бахромчатость или изъеденность седалищных костей бывает , и клиника  присутствует.. И крупные кистовидные просветления  - туда же. В данном случае и   проявления деформирующего артроза тоже есть . Дуэт - так сказать .

Сочетанная патология?

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Терминологические определения — остеоартроз, артроз, остеоартрит, деформирующий артроз — в настоящее время в X Международной классификации болезней представлены как синонимы.

Учитывая, что заболевание полиэтиологическое, вероятно и наследственное, то и протекать может индивидуально.

Специфических лабораторных тестов для диагностики остеоартроза не существует, но могут быть сделаны тесты для исключения других форм артрита. При остеоартрите, в отличие от других видов артритов, отсутствуют воспалительные изменения в клиническом анализе крови; отсутствует ревматоидный фактор, характерный для ревматоидного артрита; нет повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, характерное для подагры.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Mitkampfer wrote:
Терминологические определения — остеоартроз, артроз, остеоартрит, деформирующий артроз — в настоящее время в X Международной классификации болезней представлены как синонимы.

Учитывая, что заболевание полиэтиологическое, вероятно и наследственное, то и протекать может индивидуально.

Специфических лабораторных тестов для диагностики остеоартроза не существует, но могут быть сделаны тесты для исключения других форм артрита. При остеоартрите, в отличие от других видов артритов, отсутствуют воспалительные изменения в клиническом анализе крови; отсутствует ревматоидный фактор, характерный для ревматоидного артрита; нет повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, характерное для подагры.

Это, конечно, совсем неплохо, когда при помощи лабораторных тестов можно исключить другие формы артрита. Но что делать, если рентгеновская картина на ДОА не похожа? Его тоже исключим? А что в остатке? Методом исключения получаем ДДПКП I ст.

Неоднозначно всё

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Mitkampfer wrote:

Терминологические определения — остеоартроз, артроз, остеоартрит, деформирующий артроз — в настоящее время в X Международной классификации болезней представлены как синонимы.

- Да, вроде, нет - разные нозологии, с разным кодом!indecision

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Примечания, касающиеся кодирования Артропатий:

Деформирующий остеоартроз (артроз), Остеоартрит, Артрозоартрит - вместо этих терминов следует использовать представленное в МКБ-10 название болезни артроз или остеоартроз (коды М15-М19 с 4-м знаком в соответствии с преимущественной локализацией или клинико - анатомическими особенностями, например, эрозивный (остео) артроз - М15.4, первичный коксартроз двусторонний - М16.0, коксартроз в результате дисплазии двусторонний - М16.2, первичный гонартроз односторонний - М17.1 и т.д.

По поводу причин вызывающих я уже высказался.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Я про вклинившийся в остеоартрозы остеоартрит...

Блок (M05-M14) - Воспалительные полиартропатии

Блок (M15-M19) - Артрозы...

А такие примечания - в топку, а то скоро всё суммируем!sad

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

В том то и дело, что остеоартрит не равно артрит, а равно артроз.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Mitkampfer wrote:

В том то и дело, что остеоартрит не равно артрит, а равно артроз.

- Если это следует из МКБ, чего не заметил, тогда точно в топку!..enlightened

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011