Подагрический артрит?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Боли в кистях и стопах. Из анамнеза стоит на учете по подагрическому артриту. Предыдущие снимки от 2012 года остеоартроз 1-ых плюснефаланговых суставов 2ст., в кистях без патологии.

Рентгенография

  • кисти
  • стопы
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21112/frame_lst_0000_4.jpg?itok=B2hI8afU
Рентгенография кистей ID:65570

Соответсвует ли картина подагрическому артриту?

Цель публикации: 
kuch54 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.08.2014 - 18:40
Публикации: 13

боковая проекция 2-го пальца правой кисти

Приложения: 
frame_lst_0000.jpg
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9063

kuch54 wrote:

боковая проекция 2-го пальца правой кисти

Проксимальный сустав - костный анкилоз, дистальный - ДОА.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9063

В ногах убедительных признаков за подагрические изменения не увидел. Вот только между 1 и 2 плюсневыми костями костные соединения у оснований как объяснить не знаю. И наросты на фалангах что-то типа тофусов, паннусов.

kuch54 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.08.2014 - 18:40
Публикации: 13

И.Бондаренко wrote:

В ногах убедительных признаков за подагрические изменения не увидел. Вот только между 1 и 2 плюсневыми костями костные соединения у оснований как объяснить не знаю. И наросты на фалангах что-то типа тофусов, паннусов.

Спасибо! Я тоже не увидел данных за подагрический артрит..

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

И.Бондаренко wrote:

В ногах убедительных признаков за подагрические изменения не увидел. Вот только между 1 и 2 плюсневыми костями костные соединения у оснований как объяснить не знаю. И наросты на фалангах что-то типа тофусов, паннусов.

Думаю, это костные разрастания, изменения по типу артрозов. 

Подагра подтверждена лабораторно ?

Не нам судить…

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7758

IMXO:давайте проанализируем описанные находки: 1.внутрикостные тофусы есть(проявления подагры). 2. проявления костных анкилозов, подвывихов фалаг кистей( можно расценивать как проявления артрита). Думаю в заключении осторожно можно написать, что картина может соответствовать проявлениям подагрического артрита; связать с клинико-лабораторными данными.

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 дня назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Almo wrote:
IMXO:давайте проанализируем описанные находки: 1.внутрикостные тофусы есть(проявления подагры). 2. проявления костных анкилозов, подвывихов фалаг кистей( можно расценивать как проявления артрита). Думаю в заключении осторожно можно написать, что картина может соответствовать проявлениям подагрического артрита; связать с клинико-лабораторными данными.

+1

Виктор.

kuch54 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.08.2014 - 18:40
Публикации: 13

С 2012 года стоит на учете по подагрического артриту.. Просмотрел анализы с 2012 года мочевая кислота в норма, С-реактивный белок повышен от 20 до 90,  РФ-отриц. По последним анализам С-реактивный белок 18, мочевой кислота 259, РФ- отр.

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 11 часов назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1364

Almo wrote:
IMXO:давайте проанализируем описанные находки: 1.внутрикостные тофусы есть(проявления подагры). 2. проявления костных анкилозов, подвывихов фалаг кистей( можно расценивать как проявления артрита). Думаю в заключении осторожно можно написать, что картина может соответствовать проявлениям подагрического артрита; связать с клинико-лабораторными данными.
А где тофусы находите на этих снимках?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7758

Agr_Ai wrote:

Almo wrote:
IMXO:давайте проанализируем описанные находки: 1.внутрикостные тофусы есть(проявления подагры). 2. проявления костных анкилозов, подвывихов фалаг кистей( можно расценивать как проявления артрита). Думаю в заключении осторожно можно написать, что картина может соответствовать проявлениям подагрического артрита; связать с клинико-лабораторными данными.
А где тофусы находите на этих снимках?

Коллега,читайте пост N3.

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 11 часов назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1364

Almo wrote:
Agr_Ai wrote:

Almo wrote:
IMXO:давайте проанализируем описанные находки: 1.внутрикостные тофусы есть(проявления подагры). 2. проявления костных анкилозов, подвывихов фалаг кистей( можно расценивать как проявления артрита). Думаю в заключении осторожно можно написать, что картина может соответствовать проявлениям подагрического артрита; связать с клинико-лабораторными данными.
А где тофусы находите на этих снимках?

Коллега,читайте пост N3.

Возможно окажусь не прав,но ни в костях, ни в мягких тканях тофусов не узрел.

kuch54 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.08.2014 - 18:40
Публикации: 13

Скажите а просветление костной ткани в области головок первых плюсневых костей, нельзя расценить как предпробойники..?)

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Agr_Ai wrote:

Almo wrote:
Agr_Ai wrote:

Almo wrote:
IMXO:давайте проанализируем описанные находки: 1.внутрикостные тофусы есть(проявления подагры). 2. проявления костных анкилозов, подвывихов фалаг кистей( можно расценивать как проявления артрита). Думаю в заключении осторожно можно написать, что картина может соответствовать проявлениям подагрического артрита; связать с клинико-лабораторными данными.
А где тофусы находите на этих снимках?

Коллега,читайте пост N3.

Возможно окажусь не прав,но ни в костях, ни в мягких тканях тофусов не узрел.

 + 1, очень какая-то сомнительная подагра

Не нам судить…