Подобрали БОМЖа на улице. Снимок «на месте» в хирургическом отделении.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Подобрали БОМЖа на улице. Снимок «на месте» в хирургическом отделении.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.p4110007a.jpg?itok=iNnF6rAz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.p4110008.jpg?itok=WYY-SFsX
ID:13630
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4420

Осумкованный плеврит?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54888

Helios wrote:

Осумкованный плеврит?

Сами так думали. Ниже динамика.

Приложения: 
1.p4110009.jpg2.p4110009a.jpg3.p4110010.jpg
Kuzmitch аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 18:20
Публикации: 171

А динамика за сколько? Деструктивная в/д пневмония?  Инфильтративный tbc с распадом? 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54888

Kuzmitch wrote:

А динамика за сколько? Деструктивная в/д пневмония?  Инфильтративный tbc с распадом? 

Промежуток - 1,5 недели

Kat аватар
Kat
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 19.04.2011 - 19:10
Публикации: 365

А что в клинике? Для такой пневмонии с распадом должна быть и высокая тем-ра, а tbc и субфибр. бы обошелся

Временно отсутствую на сайте...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54888

Клиника "смазанная".

Решили сделать томографию.

Приложения: 
1.p4110011.jpg2.p4110012.jpg3.p4110012a.jpg4.p4110012ab.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54888

Еще один срез.

Приложения: 
1.p4110014.jpg2.p4110014a.jpg3.p4110016.jpg4.p4110016a.jpg
Kuzmitch аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 18:20
Публикации: 171

А может такую картину дать какая-нибудь "специфическая" пневмония типа Фриндлеровской? Тут и распространённое поражение и деструкция и длительное течение.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54888

Мы предположили асцедирование.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54888

А, что Вы предложите?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10800

Туберкулёз предложу.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54888

Инфильтративный?

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 54 минуты назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 957

Казеозная пневмония

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54888

Это становится интересным.

Приложения: 
10002.9209252.png
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15732

Катенёв Валентин Львович wrote:

Мы предположили асцедирование.

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 54 минуты назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 957

Нет, это не казеозная. Нет очагов отсева и на первых снимках это не туберкулез. Клиника смазанная ,видимо, на фоне ослабленного иммунитета и АБ- терапии. Значит абсцедирующая пневмония. А в самой крупной полости что, секвестр? Или срез такой

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2560

Пока выглядит как деструктивная пневмония.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10800

А палки как?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54888

Делали трёхкратно, палок не нашли.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10800

Тогда похоже, абсцедирующая пневмония. Поторопился я с туберкулёзом.