Похоже ли это на метастаз?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 54 года. Жалобы на боли в позвоночнике.

Может ли так выглядеть единичный метастаз?...эностоз?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0002-00001_1.jpg?itok=eqMRyKAb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0003-00001_0.jpg?itok=5oiSD7Em
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0004-00001.jpg?itok=2rE2C-Li
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0005-00001_1.jpg?itok=ei0LugIS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0006-00001_1.jpg?itok=uvE5Zv95
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0007-00001_0.jpg?itok=e5PmA_iw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0008-00001_0.jpg?itok=_yNBSCTx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0010-00001_0.jpg?itok=o0_pCta3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0011-00001_0.jpg?itok=bfwV2i3B
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0012-00001.jpg?itok=p-qsH12V
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0013-00001.jpg?itok=jOo1IFw5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0014-00001.jpg?itok=sIHgYdMK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0015-00001.jpg?itok=e8dckA_e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0016-00001.jpg?itok=x7xuSzxR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0017-00001.jpg?itok=JlWJb835
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0018-00001.jpg?itok=LoukFmYA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0019-00001.jpg?itok=3i4xVtDK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0020-00001.jpg?itok=eJ08p8Jp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0021-00001.jpg?itok=VFpx4gON
ID:28231
Andrey K аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.02.2013 - 19:54
Публикации: 11

очень маловероятно!

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

имхо: эностоз.  Но, своё слово должны сказать специалисты по КТ.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Тоже предполагаю эностоз.

Андрей Юрьевич

Sepsis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 48 минут назад
Зарегистрирован: 13.12.2012 - 16:48
Публикации: 283

Можно ли в этом случае рекомендовать КТ в динамике через 6 месяцев? Или все-таки на дообследование на МРТ лучше направить? В буржуйской ли-ре сказано, что МРТ способна отличить эностоз от mts.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Sepsis wrote:

....В буржуйской ли-ре сказано, что МРТ способна отличить эностоз от mts.


А КТ не может?

Андрей Юрьевич

Sepsis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 48 минут назад
Зарегистрирован: 13.12.2012 - 16:48
Публикации: 283

"В некоторых случаях их(эностозы) бывает трудно отличить при КТ от остеобластических метастазов, однако они не усиливаются при МРТ с внутривенным контрастированием...."                "В то время как при КТ лучше выявляются поражения компактной костной ткани, МРТ имеет преимущества в диагностике метастазов в губчатое вещество...."    

Так пишет господин Прокоп вместе с товарищем Галански в книжке своей.

Хотелось узнать мнение "живых" опытных КТ-шников по этому поводу, вот и спросил.

Андрей Кастарнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 11.11.2012 - 14:04
Публикации: 107

скорее всего островок компактного вещества

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Sepsis wrote:

"В некоторых случаях их(эностозы)...

"В некоторых случаях..." В некоторых. А не во всех.

Андрей Юрьевич

федя аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2011 - 20:28
Публикации: 260

специфичность кт низка при одиночных поражениях,мрт T1,T2-гипоинтенсивный сигнал,подавление жира-изо или гиперинтенсивный сигнал,путаница на мрт в следующем-оба процесса дают отек кости и  здесь возникают трудности,но размер менее 3 см и типичные показатели являются показателями доброкачественности,самый показательный и точный метод -сцинтиграфия при которой медуллярная остеома не  обнаруживает накопления,мтс четко накапливает

Sepsis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 48 минут назад
Зарегистрирован: 13.12.2012 - 16:48
Публикации: 283

Спасибо. Вообщем будем считать что эностоз.