Поликистоз левой почки и мочекаменная болезнь с локализацией конкремента в лоханке правой почки, выявленные в процессе внутривенной урографии.

Случай из практики.

Название случая  «Поликистоз левой почки и мочекаменная болезнь с локализацией конкремента в лоханке правой почки, выявленные в процессе внутривенной урографии».

Пациент м, возраст – 45 лет.

Направлен на исследование – внутривенную урографию из хирургического отделения с диагнозом «Правосторонняя почечная колика». Накануне, при проведении УЗИ, диагностирован конкремент левой почки.

Рентгенологическое исследование проведено по стандартной методике (на РДК на 3 рабочих места – «Вироматик».

Протокол рентгенологического исследования. На обзорной рентгенограмме области почек и мочевыводящих путей (илл. 1) справа на уровне L2 - L3 определяется тень характера конкремента средней интенсивности. Контуры поясничных мышц с обеих сторон четко дифференцируются. После введения контрастного вещества реакции на введение препарата не наблюдалось, урограммы произведены на 7 и 15 минутах. На 7 минуте функция с обеих сторон обычно, нефрографический эффект хорошо выражен. Почки обычного расположения и формы, левая несколько увеличенных размеров. Справа полая система контрастирована туго, лоханка несколько эктазирована. На фоне тени лоханки (илл. 3) определяется дефект наполнения значительных размеров с ровными, но нечеткими контурами – конкремент. Мочеточник справа обычного калибра, прослеживается на всем протяжении. Слева почка увеличенных размеров, полая система контрастирована удовлетворительно. Шейки чашечек резко сужены «раздвинуты», малые чашечки контрастированы удовлетворительно, расстояние между ними увеличено, по всей видимости, за счет множественных кистозных образований. К 15 минуте в мочевом пузыре достаточное количество контрастного вещества, он обычного расположения, формы и размеров, контуры его ровные, четкие.

Заключение (выводы): Поликистоз левой почки. Мочекаменная болезнь с локализацией конкремента в лоханке правой почки с частичной её эктазией.

 
Пациент госпитализирован в урологическое отделение областной больницы. Диагноз подтвержден.

Данные предоставил  Катенёв Валентин Львович, г. Бирюч Белгородской области. МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница», зав. рентгенологическим отделением.