Если не секрет, как снимали?(стоя, лёжа)?+ не визуализированы купола диафрагмы (почему?)
Горизонтальных уровней не визуализируется. Написал бы в протоколе, что визуализация субоптимальная из за заполненой газом толстой кишки. Данных за кишечную непроходимость не получено.
Евгений, если честно, то меня сейчас больше напрягает работа ( смена на МРТ).
Понял, Теперь верхняя по снимку стенка не визуализируется, заключение прежнее. Уважаемая ЕЕЮ, поймите, что свободный воздух в брюшной полости собирается в самых высоких местах. Горизонтальных уровней я не увидел, визуализация поскольку не очень оптимальная. Хотя на счёт вертикальности сомневаюсь, если присмотреться к форме газового пузыря.
Зря вы так о лаборантах, господа. Это наши коллеги и помощники, относится к ним надо с уважением. Не устраивает что-то - учите.
НИЛ, вы правильно пишете - их надо учить, учить действовать по определенному алгоритму в определенных условиях, но не заниматься отсебятиной или учить врачей.
В этом я с Вами согласна. Но, как правило, люди больше стараются и работают лучше в доброжелательной, корректной обтановке.
Наталия Ивановна, я рос в нормальном мужском коллективе. Коммандовал в нём мой учитель. И если не его "прессовка", я бы как спец не рос. Но прессовка происходила без других глаз и ушей, и после него я чувствовал себя полным идиотом, и как следствие чего я старался больше знать. С нецензурщиной, но без перехода на личное.
А если врач приходит в новый коллектив, где лаборанты по десятку и более лет отработали , а ляпы продожаются? Кто виноват?Я уже год бьюсь , а у одной из моих лаборантов опыт работы больше, чем у меня в 3 раза.
А если врач приходит в новый коллектив, где лаборанты по десятку и более лет отработали , а ляпы продожаются? Кто виноват?Я уже год бьюсь , а у одной из моих лаборантов опыт работы больше, чем у меня в 3 раза.
Я тоже пришел в такой коллектив, но ничего - сработались. Берём и Кишковского, Соколова вместе смотрим. В коллективе - авторитарно- демократическая обстановка.
У каждого свои методы. Но мы в ответе и за своих подчинённых тоже. Если они допускают ляпы, в этом есть и наша вина.
Согласен с вами коллега на все 100%
Драсти. А когда врач допускает ляпы - это вина начмеда? Или, все-таки, врача?
А по 132 приказу, кто за работу лаборанта отвечает?
Сам лаборант и отвечает. А рентгенолог:
4. Врач - рентгенолог осуществляет: 4.З. Руководство работой подчиненного среднего и младшего медперсонала.
5. Врач - рентгенолог обязан: 5.2. Систематически повышать свою квалификацию и осуществлять меры по повышению квалификации среднего и младшего персонала.
Кишечник перерастянут воздухом. Есть ли данные за непроходимость?
Я бы заключил тонкокишечную непроходимость. Надеюсь, (дис)функциональная только она... Коллега, хорошо бы возраст пациентов указывать. Что ребёнок, я вижу, но не знаю, инвагинировать могла кишка у него или уже не могла... И насчёт Гиршпрунга мысль поддержу, если уже не могла.
А если врач приходит в новый коллектив, где лаборанты по десятку и более лет отработали , а ляпы продожаются? Кто виноват?Я уже год бьюсь , а у одной из моих лаборантов опыт работы больше, чем у меня в 3 раза.
Я тоже пришел в такой коллектив, но ничего - сработались. Берём и Кишковского, Соколова вместе смотрим. В коллективе - авторитарно- демократическая обстановка.
Евгений, у нас дело не в укладках.Укладки они лучше меня знают. Во-первых, отчеты делают неизвестно как, несмотря на постоянный мой контроь и объяснения, на каких-то бумажных огрызках, которые потом не найти.База данных на флюорографе повергла меня в шок-отчет сделать невозможно, так как фильтр буквально изобилует множеством наименований.Например, только на одну организацию или город может быть 2-3 наименования , от полного до сокращенного и т.д.Про неправильно написанные фамилии у вообще молчу. Им даже не сказали, что если человек проходил исследование, то его второй раз в базу данных заносить не нужно, просто найти и сделать снимок. Оказывается, лаборантам сразу нормально никто не объяснил, а теперь все это каким-то образом нужно объединить, но руки не доходят, так как это не основное рабочее место.Но бегать в поликлинику постоянно приходися, так как от этих действий аппарат часто зависает, народ нервничает, я тоже. Во-ворых, по поводу дефектов на столе( я уже говорила об этом).Для чего нужно больного укладывать на дефект?Можно же поднять выше !Ответ лаборанта: "Ну все же знают, что у нас дефект на столе!".Убило.
... отчеты делают неизвестно как, несмотря на постоянный мой контроь и объяснения, на каких-то бумажных огрызках, которые потом не найти...
В свое время для своих лаборантов (которые делали так же) сделал расширенную таблицу из 3-ДОЗ, и принимал отчет только по такой форме. Проблемы с огрызками сразу кончились.
А если врач приходит в новый коллектив, где лаборанты по десятку и более лет отработали , а ляпы продожаются? Кто виноват?Я уже год бьюсь , а у одной из моих лаборантов опыт работы больше, чем у меня в 3 раза.
Я тоже пришел в такой коллектив, но ничего - сработались. Берём и Кишковского, Соколова вместе смотрим. В коллективе - авторитарно- демократическая обстановка.
Евгений, у нас дело не в укладках.Укладки они лучше меня знают. Во-первых, отчеты делают неизвестно как, несмотря на постоянный мой контроь и объяснения, на каких-то бумажных огрызках, которые потом не найти.База данных на флюорографе повергла меня в шок-отчет сделать невозможно, так как фильтр буквально изобилует множеством наименований.Например, только на одну организацию или город может быть 2-3 наименования , от полного до сокращенного и т.д.Про неправильно написанные фамилии у вообще молчу. Им даже не сказали, что если человек проходил исследование, то его второй раз в базу данных заносить не нужно, просто найти и сделать снимок. Оказывается, лаборантам сразу нормально никто не объяснил, а теперь все это каким-то образом нужно объединить, но руки не доходят, так как это не основное рабочее место.Но бегать в поликлинику постоянно приходися, так как от этих действий аппарат часто зависает, народ нервничает, я тоже. Во-ворых, по поводу дефектов на столе( я уже говорила об этом).Для чего нужно больного укладывать на дефект?Можно же поднять выше !Ответ лаборанта: "Ну все же знают, что у нас дефект на столе!".Убило.
Да, круто однако. Елена Юрьевна, Такая же история и у меня была в начале, ничего - внедряться надо медленно, как говорил мой хороший знакомый. Первое, что я сделал - перестал принимать пациентов без карточек, а кто начинал спорить - пациенты или сотрудники - говорил, лист учёта дозовых нагрузок и протоколы буду рисовать на лбу. Второе- до этого флюороплёнка 12ф7 после ремонта была нечетабельная, назначил в один момент контроли патологии всем больным, ничего,исправили. Третье - сейчас учу, ,что снимать обзорную брюшной полости нужно или стоя или лёжа на боку, а никак не горизонтально. А если доктора ночные требуют, то применять русский язык на таких докторов, которые не зная броду лезут в воду.
... сейчас учу, ,что снимать обзорную брюшной полости нужно или стоя или лёжа на боку..
Причем, в большинстве случаев, лучше лежа на левом боку
Согласен, Андрей Юрьевич, думаю, что за пройденные полгода на сайте, можно писать учебное пособие для начинающих рентгенологов про отношение с рентгенлаборантами.
Третье - сейчас учу, ,что снимать обзорную брюшной полости нужно или стоя или лёжа на боку, а никак не горизонтально. А если доктора ночные требуют, то применять русский язык на таких докторов, которые не зная броду лезут в воду.
Дорофей, если ночные доктора знают больше об информативности снимков брюшной полости в положении пациента лежа на спине (на свободный газ), чем преподают на кафедрах рентгенологии на просторах СНГ, то требования их обоснованы. Прежде, чем применять русский язык, ознакомьтесь с ссылками на английском и итальянском языке: http://emedicine.medscape.com/article/372053-overview#a19
Надеюсь, хирург в Вас еще не умер, и знания анатомии брюшной полости придётся как никогда кстати.
В помощь начинающему: признаки пневмоперитонеума при рентгенографии лежа на спине, можно разделить на четыре категории:
(а) Изображение связок, выступающих в брюшную полость:
серповидная связка,
круглая связка,
медиальная пупочная складка (знак перевернутой буквы V),
урахус
(б) Визуализация брюшной поверхности органов брюшной полости:
Знак Риглера
Знак треугольника
Нижний край печени
Выемка (щель) круглой связки
Желчный пузырь
Брыжейка кишки
(в) Свободный воздух в специальных перитонеальных карманах:
Знак куполов
Знак прыгающих дельфинов
Знак шляпы дожа (карман Морисона)
Знак американо-футбольного мяча
Знак выемки круглой связки
Воздух в сальниковой сумке
Воздух в левом верхнем квадранте
Воздух в мошонке
(г) Наложение свободного воздуха на печеночную тень:
Просветление на фоне печени
Передне-верхний пузырь
Другие признаки
P.S. Неужели у Вас еще не было такого: снимок стоя, качественный, газа рентгенологически нет, а перфорация есть. Это я к тому, что даже имея идеальный снимок, можно не увидеть патологию, а она уже есть.
Примерно понмаю, почему итальянские авторы разместили латерограммы в конец презентации, но, на мой взгдя, информативность латерограмм выше снимков на спине.
Примерно понмаю, почему итальянские авторы разместили латерограммы в конец презентации, но, на мой взгдя, информативность латерограмм выше снимков на спине.
Третье - сейчас учу, ,что снимать обзорную брюшной полости нужно или стоя или лёжа на боку, а никак не горизонтально. А если доктора ночные требуют, то применять русский язык на таких докторов, которые не зная броду лезут в воду.
Дорофей, если ночные доктора знают больше об информативности снимков брюшной полости в положении пациента лежа на спине (на свободный газ), чем преподают на кафедрах рентгенологии на просторах СНГ, то требования их обоснованы. Прежде, чем применять русский язык, ознакомьтесь с ссылками на английском и итальянском языке: http://emedicine.medscape.com/article/372053-overview#a19
Надеюсь, хирург в Вас еще не умер, и знания анатомии брюшной полости придётся как никогда кстати.
В помощь начинающему: признаки пневмоперитонеума при рентгенографии лежа на спине, можно разделить на четыре категории:
(а) Изображение связок, выступающих в брюшную полость:
серповидная связка,
круглая связка,
медиальная пупочная складка (знак перевернутой буквы V),
урахус
(б) Визуализация брюшной поверхности органов брюшной полости:
Знак Риглера
Знак треугольника
Нижний край печени
Выемка (щель) круглой связки
Желчный пузырь
Брыжейка кишки
(в) Свободный воздух в специальных перитонеальных карманах:
Знак куполов
Знак прыгающих дельфинов
Знак шляпы дожа (карман Морисона)
Знак американо-футбольного мяча
Знак выемки круглой связки
Воздух в сальниковой сумке
Воздух в левом верхнем квадранте
Воздух в мошонке
(г) Наложение свободного воздуха на печеночную тень:
Просветление на фоне печени
Передне-верхний пузырь
Другие признаки
P.S. Неужели у Вас еще не было такого: снимок стоя, качественный, газа рентгенологически нет, а перфорация есть. Это я к тому, что даже имея идеальный снимок, можно не увидеть патологию, а она уже есть.
Любовь С., спасибо за ссылки, но одно но - учился я на просторах бывшего СССР. А при перфорации рентгенологический метод не самый основной. Да и напомню - лечим мы не рентгенограмму а больного.
Пожалуйста, Дорофей. Информация у Вас теперь есть, ну если не максимальная, то достаточно исчерпывающая. Если не желаете ею пользоваться - ваше право.
P.S. Ага. Лечим. Кто как может)) А еще есть много банальщины, типа: все для блага человека, закон - для всех закон, предупрежден - значит вооружен и прочее)).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Коллега Любовь С. спасибо за мнение, а бывает и такое(но №2), что газ есть, а перфорации нет. Я, благодаря Андрею Юрьевичу, понял что не надо лечить рентгенограмму, а надо лечить больного. И, поэтому, в протоколах делаю заключение:"Данных за косвенные признаки перфорации не получено"
Что надо лечить больного, никто в нормальном здравии не спорит. Но лечить больного и оценить всю информацию по имеющемуся снимку + анамнез и жалобы - совершенно разные вещи. Я, к счастью для пациентов, лечением не занимаюсь. Убеждения ваши понятны, вопросов не имею.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Что надо лечить больного, никто в нормальном здравии не спорит. Но лечить больного и оценить всю информацию по имеющемуся снимку + анамнез и жалобы - совершенно разные вещи. Я, к счастью для пациентов, лечением не занимаюсь. Убеждения ваши понятны, вопросов не имею.
Просто поймите Любовь С., хирург чащё всего оценивает состояние брюшной полости не с помощью снимков - а с помощью двух инструментов - глаз и рук. И кроме обзорки брюшной полости есть ещё другие методы диагностики (тонкий намёк на лапароскопию).
Я понятливая!)) (тонкий намёк на прикрытые перфорации, забрюшинные абсцессы при прорыве ретроцекального аппендикса вплоть до паранефральных и бедренных абсцессов, которые ни черта не видно при лапароскопии). Удачи всем нам и хорошего дня/вечера))))
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Я понятливая!)) (тонкий намёк на прикрытые перфорации, забрюшинные абсцессы при прорыве ретроцекального аппендикса вплоть до паранефральных и бедренных абсцессов, которые ни черта не видно при лапароскопии). Удачи всем нам и хорошего дня/вечера))))
Как же вечер может быть хорошим - если работаешь в приемнике на дежурстве и буран приличный. Того и гляди с ДТП кого нибудь привезут.
Кишечник перерастянут воздухом. Есть ли данные за непроходимость?
Я бы заключил тонкокишечную непроходимость. Надеюсь, (дис)функциональная только она... Коллега, хорошо бы возраст пациентов указывать. Что ребёнок, я вижу, но не знаю, инвагинировать могла кишка у него или уже не могла... И насчёт Гиршпрунга мысль поддержу, если уже не могла.
P.S. Неужели у Вас еще не было такого: снимок стоя, качественный, газа рентгенологически нет, а перфорация есть. Это я к тому, что даже имея идеальный снимок, можно не увидеть патологию, а она уже есть.
Однако! Сначала захотелось выучить иностранный язык. Даже два!) Потом в голове закрутилось, сколько пневмоперитонеумов уже пропустил - и поплохело слегка.) Спасибо за интересные слова. Жаль, что неуч я в англо-итальянском мире пока. Жаль, что зашифрованы презентации слайды. Но главное уяснил - если подозревают свободный газ в животе, снимок сделать лёжа, а потом стоя или на боку, если получится. Это дело! Главное, теперь будет что рассматривать, многократно снимка взглядом касаясь!) Каждую складку, связку, пупок, а главное - мошонку бы не срезать у стариков!) Много нового можно узнать. Как перфорацию в разных странах научились читать. Понравилось, про боковой ОГК у беременных матерей будущих - это нехило. Слегка мудрёно, но только слегка. А ФГДС сделать - наверное, после рентгена успеют ещё, да? Чтобы меньше вредить, долго нужно прожить, чтобы интересные вкусности со смаком прочесть, выслушать мнения всех сторон и выбрать меньшее из всех зол... Только слегка не понял в Америке направляют животы в основном на КТ? С контрастом? Или это перевод у Гугля получился такой яростный?)
Если не секрет, как снимали?(стоя, лёжа)?+ не визуализированы купола диафрагмы (почему?)
Горизонтальных уровней не визуализируется. Написал бы в протоколе, что визуализация субоптимальная из за заполненой газом толстой кишки. Данных за кишечную непроходимость не получено.
Уровней не вижу.Согласна с Евгением, особенно по поводу диафрагмы.
Кстати, Елена Юрьевна и другие коллеги, не напрягла вас вот эта полосочка?(см. рисунок)
Снимки сделаны вертикально. Вот снимок, просто перевернуть не смогла, тут с куполами вроде всё нормально.
Евгений, если честно, то меня сейчас больше напрягает работа ( смена на МРТ).
Рентгенпризнаки метеоризма.
К лечению: клизьма 6 р/день до, после и вместо еды.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Лаборанту думать противопоказано.
В большинстве случаев.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Зря вы так о лаборантах, господа. Это наши коллеги и помощники, относится к ним надо с уважением. Не устраивает что-то - учите.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Не вижу непроходимости.
НИЛ, вы правильно пишете - их надо учить, учить действовать по определенному алгоритму в определенных условиях, но не заниматься отсебятиной или учить врачей.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
В этом я с Вами согласна. Но, как правило, люди больше стараются и работают лучше в доброжелательной, корректной обтановке.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
У каждого свои методы. Но мы в ответе и за своих подчинённых тоже. Если они допускают ляпы, в этом есть и наша вина.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Подумайте ещё о мегаколоне, болезни Гиршспрунга. Сделайте восходящую ирригоскопию.
Что они увидят (эндоскописты)?
Драсти. А когда врач допускает ляпы - это вина начмеда? Или, все-таки, врача?
Андрей Юрьевич
А больному клизм перед снимком не делали?
Андрей Юрьевич
А если врач приходит в новый коллектив, где лаборанты по десятку и более лет отработали , а ляпы продожаются? Кто виноват?Я уже год бьюсь , а у одной из моих лаборантов опыт работы больше, чем у меня в 3 раза.
Сам лаборант и отвечает. А рентгенолог:
4. Врач - рентгенолог осуществляет:
4.З. Руководство работой подчиненного среднего и младшего медперсонала.
5. Врач - рентгенолог обязан:
5.2. Систематически повышать свою квалификацию и осуществлять меры по повышению квалификации среднего и младшего персонала.
Вот так.
Андрей Юрьевич
Эта пяць!
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Я бы заключил тонкокишечную непроходимость. Надеюсь, (дис)функциональная только она... Коллега, хорошо бы возраст пациентов указывать. Что ребёнок, я вижу, но не знаю, инвагинировать могла кишка у него или уже не могла... И насчёт Гиршпрунга мысль поддержу, если уже не могла.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Евгений, у нас дело не в укладках.Укладки они лучше меня знают. Во-первых, отчеты делают неизвестно как, несмотря на постоянный мой контроь и объяснения, на каких-то бумажных огрызках, которые потом не найти.База данных на флюорографе повергла меня в шок-отчет сделать невозможно, так как фильтр буквально изобилует множеством наименований.Например, только на одну организацию или город может быть 2-3 наименования , от полного до сокращенного и т.д.Про неправильно написанные фамилии у вообще молчу. Им даже не сказали, что если человек проходил исследование, то его второй раз в базу данных заносить не нужно, просто найти и сделать снимок. Оказывается, лаборантам сразу нормально никто не объяснил, а теперь все это каким-то образом нужно объединить, но руки не доходят, так как это не основное рабочее место.Но бегать в поликлинику постоянно приходися, так как от этих действий аппарат часто зависает, народ нервничает, я тоже. Во-ворых, по поводу дефектов на столе( я уже говорила об этом).Для чего нужно больного укладывать на дефект?Можно же поднять выше !Ответ лаборанта: "Ну все же знают, что у нас дефект на столе!".Убило.
В свое время для своих лаборантов (которые делали так же) сделал расширенную таблицу из 3-ДОЗ, и принимал отчет только по такой форме. Проблемы с огрызками сразу кончились.
С уважением,
Браво, dorofey!
Причем, в большинстве случаев, лучше лежа на левом боку
Андрей Юрьевич
Дорофей, если ночные доктора знают больше об информативности снимков брюшной полости в положении пациента лежа на спине (на свободный газ), чем преподают на кафедрах рентгенологии на просторах СНГ, то требования их обоснованы. Прежде, чем применять русский язык, ознакомьтесь с ссылками на английском и итальянском языке: http://emedicine.medscape.com/article/372053-overview#a19
http://www.ferrariradiologia.it/didattica/rx_parte2.pdf
Надеюсь, хирург в Вас еще не умер, и знания анатомии брюшной полости придётся как никогда кстати.
В помощь начинающему: признаки пневмоперитонеума при рентгенографии лежа на спине, можно разделить на четыре категории:
(а) Изображение связок, выступающих в брюшную полость:
серповидная связка,
круглая связка,
медиальная пупочная складка (знак перевернутой буквы V),
урахус
(б) Визуализация брюшной поверхности органов брюшной полости:
Знак Риглера
Знак треугольника
Нижний край печени
Выемка (щель) круглой связки
Желчный пузырь
Брыжейка кишки
(в) Свободный воздух в специальных перитонеальных карманах:
Знак куполов
Знак прыгающих дельфинов
Знак шляпы дожа (карман Морисона)
Знак американо-футбольного мяча
Знак выемки круглой связки
Воздух в сальниковой сумке
Воздух в левом верхнем квадранте
Воздух в мошонке
(г) Наложение свободного воздуха на печеночную тень:
Просветление на фоне печени
Передне-верхний пузырь
Другие признаки
P.S. Неужели у Вас еще не было такого: снимок стоя, качественный, газа рентгенологически нет, а перфорация есть. Это я к тому, что даже имея идеальный снимок, можно не увидеть патологию, а она уже есть.
P.P.S. Для заинтересовавшихся продолжение итальянской презентации о радиологической семиотике живота: http://www.ferrariradiologia.it/didattica/rx_parte3.pdf
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Примерно понмаю, почему итальянские авторы разместили латерограммы в конец презентации, но, на мой взгдя, информативность латерограмм выше снимков на спине.
Андрей Юрьевич
Первая часть марлезонского балета. http://www.ferrariradiologia.it/didattica/rx_parte1.pdf
Пожалуйста, Дорофей. Информация у Вас теперь есть, ну если не максимальная, то достаточно исчерпывающая. Если не желаете ею пользоваться - ваше право.
P.S. Ага. Лечим. Кто как может)) А еще есть много банальщины, типа: все для блага человека, закон - для всех закон, предупрежден - значит вооружен и прочее)).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Коллега Любовь С. спасибо за мнение, а бывает и такое(но №2), что газ есть, а перфорации нет. Я, благодаря Андрею Юрьевичу, понял что не надо лечить рентгенограмму, а надо лечить больного. И, поэтому, в протоколах делаю заключение:"Данных за косвенные признаки перфорации не получено"
Что надо лечить больного, никто в нормальном здравии не спорит. Но лечить больного и оценить всю информацию по имеющемуся снимку + анамнез и жалобы - совершенно разные вещи. Я, к счастью для пациентов, лечением не занимаюсь. Убеждения ваши понятны, вопросов не имею.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Я понятливая!)) (тонкий намёк на прикрытые перфорации, забрюшинные абсцессы при прорыве ретроцекального аппендикса вплоть до паранефральных и бедренных абсцессов, которые ни черта не видно при лапароскопии). Удачи всем нам и хорошего дня/вечера))))
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Я "за". За признаки непроходимости.
С Уважением, Дмитрий.
Порекомендовала.
Однако! Сначала захотелось выучить иностранный язык. Даже два!) Потом в голове закрутилось, сколько пневмоперитонеумов уже пропустил - и поплохело слегка.) Спасибо за интересные слова. Жаль, что неуч я в англо-итальянском мире пока. Жаль, что зашифрованы презентации слайды. Но главное уяснил - если подозревают свободный газ в животе, снимок сделать лёжа, а потом стоя или на боку, если получится. Это дело! Главное, теперь будет что рассматривать, многократно снимка взглядом касаясь!) Каждую складку, связку, пупок, а главное - мошонку бы не срезать у стариков!) Много нового можно узнать. Как перфорацию в разных странах научились читать. Понравилось, про боковой ОГК у беременных матерей будущих - это нехило. Слегка мудрёно, но только слегка. А ФГДС сделать - наверное, после рентгена успеют ещё, да? Чтобы меньше вредить, долго нужно прожить, чтобы интересные вкусности со смаком прочесть, выслушать мнения всех сторон и выбрать меньшее из всех зол... Только слегка не понял в Америке направляют животы в основном на КТ? С контрастом? Или это перевод у Гугля получился такой яростный?)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
А возраст ребёнка снова забыли сказать.(
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Написано же было 17дней.