Помогите диагностировать патологию

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

 

Женщину не видел. Там где стрелочкой указал (плотная округлая тень с участком просветления в центре) это, что воспалившаяся фиброаденома? а чуть ниже ее два кальцината? или обызвествленные л\у?. А слева изменения по типу диффузного ФАМ? вообщем помогите поставить правильное заключение пожайлуста. По маммографии опыта почти нету, снимаем редко лаборанта нету. спец курсов не проходил так поверхностно только.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15352/foto0088.jpg?itok=ZbYZElxX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15352/foto0089.jpg?itok=QXfZ8DWJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15352/foto0090.jpg?itok=0dzAehJP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15352/foto0091.jpg?itok=mgpMi8fr
ID:23613
Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

з.ы на вопросы если что смогу ответить только в понедельник

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 недели назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Снимки промаркерованы неверно. Нет косых. И качество картинки к сожалению не позволяет. Опишите наиболее подозрительные на ваш взгляд тени и отправьте проверяться на УЗИ. Да и если будет возможность осмотрите кожу на предмет родинок сравнив их с рентгенограммами.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Chrizalid аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 недели назад
Зарегистрирован: 04.03.2011 - 22:12
Публикации: 22

Mitkampfer wrote:

 

Снимки промаркерованы неверно. Нет косых. И качество картинки к сожалению не позволяет. Опишите наиболее подозрительные на ваш взгляд тени и отправьте проверяться на УЗИ. Да и если будет возможность осмотрите кожу на предмет родинок сравнив их с рентгенограммами.

Согласен. Но по месторасположению, структуре и контурам похожа на фибролипому

..."Разруха не в стране, разруха в головах"...

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 недели назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1777

Что бы это ни было - это доброкачественные изменения - для зла не характерна ни форма, ни локализация, ничего

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

снимаем только в прямой проекции, в косых снимают уже в рай.центре. если вдруг что смутит

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 недели назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

порочная практика...очень.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

ну а что делать если работать не кому, в данный момент вообще без лаборанта работаю. и на флюре и на рентгене и на вызовах. и все 1

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Mitkampfer wrote:

порочная практика...очень.

А, если профилактическая маммография, может допустимо в одной проекции снять?

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 недели назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

недопустимо.

P.S. Допустимо при профилактической ФЛГ срезать верхушки?

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

а я считаю можно и в одной проекции если чтото смутило то дополнить 2ую, вы ведь флг в 2ух проекциях не делаете. правильно

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 недели назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1777

Да ну Дмитрий, что вы, ФЛГ и маммография две большие разницы. Ткань легких очень хорошо пневматизирована, и там еще можно допустить съемку в одной проекции, так как почти нет такой патологии что не вылезла бы в прямой проекции. В маммографии особенно дифференциальная диагностика строится на том, как образование выглядит в 2-х проекциях, не говоря уже о том что грудь не легкие и все что там можно найти обычно ищется на фоне фиброзных изменений разной степени выраженности.

Как вариант в таких случаях можно сразу на месте доснимать подозрительную грудь, а еще лучше с самого начала снимать прямые и косые проекции

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

2 проекции. Пример: http://www.radiographia.ru/node/7957 - после просмотра перестала изыскивать отговорки съёмки в 1 проекции даже на скрининге).

 

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 недели назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Спасибо за поддержку "кошечки", а то мне было лень доказывать очевидное).

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Монохромному другу: хэллоуин или...?)) А у Вас помада размазалась).

Дмитрию: блажены верующие... до первого попадалово. А мне рисковать страшно.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

оки доки

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

а что по данным снимкам думать можно? =\(

mila аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.02.2010 - 02:56
Публикации: 277

Как для диагностической, так и для профилактической маммографии обязательно выполнение снимков в 2х проекциях, об этом пишут во всей маммологической литературе. По данным маммограммам можно сделать заключение о наличии множестенных мелких  кист(фиброаденом), т.к без УЗИ мы не можем судить о внутрененм содержимом округлых образований,  если в них нет патогномоничных кальцинатов. Ставится Bi RADS 3,   контрольная маммография через 6 мес. УЗИ обязательно.