Помогите описать

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 51 года, жалобы на боли в суставе, помогите описать. Пациентку не видела, принесли снимки.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19922/image_10.jpg?itok=AAS50Utn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19922/image_11.jpg?itok=6muRF9Ay
ID:37786
Луч света аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.04.2014 - 18:01
Публикации: 25

Что в полости сустава?

Приложения: 
image.jpgimage.jpgimage.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54886
NIL аватар
На сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 25.11.2013
Сообщения: 1418
IP: 37.212.41.126
О хондроматозе суставов
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16172

Какой-то косяк получился. Добавляю прямую проекцию.( На всякий случай - тень, обведенная зелёным - не в полости сустава.  А отмеченное красным - хондромное тело)

Приложения: 
image_340.jpgimage_339.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Луч света аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.04.2014 - 18:01
Публикации: 25

Спасибо огромное! В заключении можно написать "хондроматоз"?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16172

Луч света wrote:
Спасибо огромное! В заключении можно написать "хондроматоз"?

А почему бы и нет.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Луч света аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.04.2014 - 18:01
Публикации: 25

Хочу здесь написать: артроз 2 ст., хондроматоз. Спасибо, NIL.

Луч света аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.04.2014 - 18:01
Публикации: 25

Рентгеновская суставная щель неравномерно сужена, больше в медиальных отделах. Межмыщелковые возвышения заострены. Имеются краевые костные разрастания по латеральному и медиальному контурам большеберцовой и латеральному контуру бедренной кости. Хондроматозное тело синовиальной сумки сустава. Субхондральный склероз. Заключение: Артроз правого коленного сустава 2ст. Синовиальной хондроматоз.

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

Хм, на мой взгляд, то что на боковой показываете является остеофитом, который на прямой находится возле наружного мыщелка б\б кости, либо костный фрагмент. А та тень на прямой в полости, может быть тенью сесамовидки. Хондроматозные тела они же неоднородные., а тут вроде как ближе к костной структуре. Степень я бы поставил 1.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16172

Дмитрий86 wrote:

 Хондроматозные тела они же неоднородные., а тут вроде как ближе к костной структуре. 

Зайдите по ссылке, там хондромные тела представлены в различных разновидностях, есть и подобной однородности.Костная структура всё же плотнее . 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

ВО первых, небольшое сужение суставной щели трактую, как норму и пускай покажет мне сужение более 50% (Это я тем кто рисует в заключении гонартроз 2 по Косинской).

ВО вторых заострение межмыщелкового возвышения  - признак Лигаментоза крестобразных связок, которого нет в вашем закючении.

В третьих - согласен на счёт хондроматоза

И вывод ИХМО - болезнь Кёнига исключать нужно с помощью МРТ.

P.S.Коллеги, подискутируйте со мной пожалуйста.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16172

dorofey84 wrote:

И вывод ИХМО - болезнь Кёнига исключать нужно с помощью МРТ.

P.S.Коллеги, подискутируйте со мной пожалуйста.

А с какого дуба вдруг Кёниг рухнул? 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

NIL wrote:

dorofey84 wrote:

И вывод ИХМО - болезнь Кёнига исключать нужно с помощью МРТ.

P.S.Коллеги, подискутируйте со мной пожалуйста.

А с какого дуба вдруг Кёниг рухнул? 

А откуда хондромные тела в полости сустава?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16172

Евгений Игоревич, зайдите по вышеприведенной мною ссылке и поглядите на картинки. Неужели во всём этом бедный Кёниг виноват!


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

NIL wrote:

Евгений Игоревич, зайдите по вышеприведенной мною ссылке и поглядите на картинки. Неужели во всём этом бедный Кёниг виноват!

Так я же и не против хондроматоза, но исключить до конца Кенига не могу Тем более не понравилась суставная поверхность больщеберцовой.

Приложения: 
image.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16172

Ну не знаю... По мне - гладкая, ровная, чёткая  суставная поверхность. Придётся разногласия списать на качество снимка ( у кого фантазия богаче)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

dorofey84 wrote:

ВО первых, небольшое сужение суставной щели трактую, как норму и пускай покажет мне сужение более 50% (Это я тем кто рисует в заключении гонартроз 2 по Косинской).

ВО вторых заострение межмыщелкового возвышения  - признак Лигаментоза крестобразных связок, которого нет в вашем закючении.

В третьих - согласен на счёт хондроматоза

И вывод ИХМО - болезнь Кёнига исключать нужно с помощью МРТ.

P.S.Коллеги, подискутируйте со мной пожалуйста.

Согласен с 1 стадией артроза. Не согласен с лигаментозом. Его пусть заключают узисты, а заострённые возвышения автором для них записаны.) Кёнига можно исключать на МРТ, но лучше прямую проекцию переснять - чёткий качественный снимок ситуацию быстрей прояснит, чем ожидание в долгой очереди...

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.