Помогите описать

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина,беспокоят боли в проекции ногтевой фаланги 4 пальца, это и все что написано в амб.карте,пациентку не видела. Подскажите,как описать данные изменения?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27149/p_20160324_162642.jpg?itok=nT8eK8e4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27149/p_20160324_162614.jpg?itok=4xDK8B4-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/27149/p_20160324_162556.jpg?itok=J1RmCTk_
ID:63805
Цель публикации: 
atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Описать как знхондрому

Не нам судить…

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

Посмотреть бы снимок в реальном формате, не исключал бы перелом у основания дистальной фаланги IVп., особенно при наличии факта травмы.

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 14 часов назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1376

Околосуставной остеопороз, как по мне.

THERION аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.10.2014 - 21:18
Публикации: 102

Agr_Ai wrote:

Околосуставной остеопороз, как по мне.

+1

Приложения: 
pal_01.jpgpal_02.jpg
Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

Околосуставной остепороз  и боли в проекции ногтевой фаланги 4 пальца. Какая связь?

LoDa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 10:16
Публикации: 841

На мой взгляд имеется участок повышенной плотности в диафизе (остеосклероз) и снижение плотности в пресуставном отделе ногтевой фаланги. Учитывая боли этиология может быть весьма непроста.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

atexta wrote:

Описать как знхондрому

Для энхондромы характерны такие признаки как: а) нарушение костной структуры (литическая деструкция) в виде чётко отграниченного очага со склеротическим ободком; б) вздутие кости с неравномерным истончением кортикального слоя. На представленных снимках визуально определяется неодинаково выраженное снижение плотности костной ткани (с сохранением костной структуры) в метаэпифизарных зонах дистальных и средних фаланг нескольких пальцев, участки повышения плотности в диафизах, вздутия кости не выявляется. Возможно, есть проблемы обмена веществ, какие-либо эндокринопатии (например, гиперпаратиреоз)? Энхондрома объяснила бы причину боли. Но ... где имение, а где вода.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Ну, не хотите энхондрому, придумаю что-нибудь еще, но считаю, что это локальное изменение, а не диффузное.

Приложения: 
p_20160324_162642.jpg

Не нам судить…

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

atexta wrote:

Ну, не хотите энхондрому, придумаю что-нибудь еще, но считаю, что это локальное изменение, а не диффузное.

предлагаю придумать остеоид остеому


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

LoDa wrote:

На мой взгляд имеется участок повышенной плотности в диафизе (остеосклероз) и снижение плотности в пресуставном отделе ногтевой фаланги. Учитывая боли этиология может быть весьма непроста.

Понравилось, как Вы так - "это ж-ж-ж неспроста!..")) Солидарен с Вами, что в фаланге видим пока эностоз простой мы. А для бОльшей иноформации посмотрел бы снимок всей кисти (в нормальном режиме) или, как предложил коллега, в реальном формате, качестве нативном!;)

Страсть - сила любви!

Nobody

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Игрок wrote:

LoDa wrote:

На мой взгляд имеется участок повышенной плотности в диафизе (остеосклероз) и снижение плотности в пресуставном отделе ногтевой фаланги. Учитывая боли этиология может быть весьма непроста.

... эностоз простой ...

Тогда уж не простой, а дырчатый )

Не нам судить…

goodday аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.11.2015 - 15:20
Публикации: 307

Представила серию из 4 снимков в разных режимах.сегодня сделали снимок обеих кистей в прямой проекции.

Приложения: 
p_20160328_095936.jpg
atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Полистала Рейнберга - боли только остеоид-остеома дает, но в фалангах не встречается, да и неубедительная она здесь. Может быть в анамнезе все же факт травмы был и это последствия ? 

Не нам судить…

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 24 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17784

atexta wrote:

Ну, не хотите энхондрому, придумаю что-нибудь еще,

Не надо ничего придумывать, написали и написали. Пуская остальные придумывают.

Андрей Юрьевич

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

atexta wrote:

Игрок wrote:

LoDa wrote:

На мой взгляд имеется участок повышенной плотности в диафизе (остеосклероз) и снижение плотности в пресуставном отделе ногтевой фаланги. Учитывая боли этиология может быть весьма непроста.

... эностоз простой ...

Тогда уж не простой, а дырчатый )

А эностозы причудливы. И бывают всякие. Кому какие нужны.;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

goodday wrote:
Представила серию из 4 снимков в разных режимах.сегодня сделали снимок обеих кистей в прямой проекции.

Коллега, качества снова-таки не хватат. Но энхондрома всё ж по-другому шагает.

Страсть - сила любви!

Nobody