Доброго времени суток, коллеги. Женщина, 65 лет. Дообследование левого плечевого сустава поле ФЛГ. Пациентку беспокоят периодические боли в левом плечевом суставе. Помогите определиться с заключением. Нужно ли отправлят данную пациетку на КТ-диагностику? Благодарю за ваши ответы.
Вторую проекцию, please. Диф.ряд инфаркта костного мозга с хондромой.
Второй проекции к сожалению нет в наличии, так как снимок был выполнен в моё отсутствие.
выскажусь за инфаркт
есть ощущения " подвздутости" проксимального метафиза, по моему КТ необходимо в данном случае.
Характер минерализации более соответствует хрящевой опухоли - энхондроме или высокодифференцированной хондросаркоме, а не инфаркту.
http://www.radiologyassistant.nl/en/p4bc9b15f76a78/bone-tumor-a-g.html#i4bc9cfd2b59c5
КТ и МРТ показано, смотрим: инфильтрацию (МРТ); истончение, узурацию кортикала по внутренней поверхности, как начальные проявления вздутия, что в длинных трубчатых костях является признаком озлокачествления. Дополнительные проекции не требуются.
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
и правда очень похоже, ссылка хорошая
+1
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Согласен, скорее всего опухоль хрящевой природы.
Больше похоже на энхондрому.
+1. Больше склоняюсь к хондросаркоме.
я тоже думаю, что это энхондрома
вот интересная сылка http://www.radiomed.ru/publications/onkologiya-khondroma-2-enkhondromatoz
Коллеги, благодарю за посильную помощь в постановке заключения. Отдельно спасибо tatyana и LNastya84 за хорошие ссылки (с больщим удовольствием ознакомился с материалом).