В нижнем отделе главной междолевой щели определяется интенсивное треугольное затемнение с чёткими контурами. Не могу исключить осумкованный междолевой плеврит. Я бы скопически покрутила.
В нижнем отделе главной междолевой щели определяется интенсивное треугольное затемнение с чёткими контурами. Не могу исключить осумкованный междолевой плеврит. Я бы скопически покрутила.
Если не тяжело можете стрелками показать на снимке?
Не на чем скопически крутить. Пациентку тоже лично не видел.
Правый. Я бы и левый сделал, но мне по смене снимок перешел, изображение почему то развернулось( Сейчас поверну его.
Изображение не развернулось. Просто лаборанты "не обучены", забывают или не хотят лишний раз в экран сенсорный тыкать - поворачивать.) Было - тоже проходил...
Уменьшение объема верхней доли (смещение средостения, подтянута средняя доля). Треугольная тень - базальный осумкованный плеврит. Массивная фиброзная перестройка обеих легких. В S7, S8 пневмония?
Рек-но: КТ, если нет КТ, то Р-контроль и Р-архив.
Сначала невнимательно снимок оценил, но после Ваших слов заметил междолевую добавочную. И поэтому не согласен - верхняя доля справа напротив пневматизирована с небольшим избытком (Вы междолёвку по ребру начали и в рисунок сосудистый продолжили), смещение средостения ложно - асимметрично гиперплазированная щитовидная железа смещает трахею так просто.
Добавил бы малый двусторонний гидроторакс. (УЗИ дообследование, если нужно). Умеренный застой в МКК. Насчёт осумкованного междолевого - возможно. Насчёт пневмонии - не поддержу. Эмфизему отмечу. По-простому, излюбленный пневмосклероз напишу. И уменьшение средней доли в объёме. Архив запрошу. Анамнез узнаю - среднюю долю, возможно, в покое оставлю. Контроль подожду.
svetka292929 wrote:
ЧЮГ wrote:
Уменьшение объема верхней доли (смещение средостения, подтянута средняя доля).
на прямом снимке междолевая щель на месте
На мой взгляд, она ниже обычного положения, а выше - что-то рисуночное или дисковидный ателектаз, если не гипертензия лёгочная.)
Уменьшение объема верхней доли (смещение средостения, подтянута средняя доля). Треугольная тень - базальный осумкованный плеврит. Массивная фиброзная перестройка обеих легких. В S7, S8 пневмония?
Рек-но: КТ, если нет КТ, то Р-контроль и Р-архив.
Сначала невнимательно снимок оценил, но после Ваших слов заметил междолевую добавочную. И поэтому не согласен - верхняя доля справа напротив пневматизирована с небольшим избытком (Вы междолёвку по ребру начали и в рисунок сосудистый продолжили), смещение средостения ложно - асимметрично гиперплазированная щитовидная железа смещает трахею так просто.
Добавил бы малый двусторонний гидроторакс. (УЗИ дообследование, если нужно). Умеренный застой в МКК. Насчёт осумкованного междолевого - возможно. Насчёт пневмонии - не поддержу. Эмфизему отмечу. По-простому, излюбленный пневмосклероз напишу. И уменьшение средней доли в объёме. Архив запрошу. Анамнез узнаю - среднюю долю, возможно, в покое оставлю. Контроль подожду.
svetka292929 wrote:
ЧЮГ wrote:
Уменьшение объема верхней доли (смещение средостения, подтянута средняя доля).
на прямом снимке междолевая щель на месте
На мой взгляд, она ниже обычного положения, а выше - что-то рисуночное или дисковидный ателектаз, если не гипертензия лёгочная.)
Эхх, если бы еще анамнез полностью знать, и архив запросить, но платные, утром сделали снимки, вечером я их описал, внучка пациентки, которая с ней(пациенткой) и не живет пришла забрала снимки и описание и больше я их не увижу.(
Отчего же? Всё возможно. Жизнь ведь не кончена. Может, через год, может, раньше сама придёт на контроль!) Тогда эти снимки будут архивными. Сравните спокойно. И, не найдя негативной динамики, спокойно вздохнёте, уходя с работы домой.)
Пациентка 86 лет, жалобы на боль в правом боку, кашель, тошнит. Щит. железа с 40 лет уже растет.
Вопрос такой, есть ли что-то свежее?
В нижнем отделе главной междолевой щели определяется интенсивное треугольное затемнение с чёткими контурами. Не могу исключить осумкованный междолевой плеврит. Я бы скопически покрутила.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Это точно? Левый реберно-диафрагмальный синус не дифференцируется. С тенью, которая отмечена NIL согласен.
Про боль точно.
Если не тяжело можете стрелками показать на снимке?
Не на чем скопически крутить. Пациентку тоже лично не видел.
Уточнить хочу: бок правый или левый сделан?
Кажеться что всё-таки он левый,судя по прямому.
Судя по боковому, все же правый.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Правый. Я бы и левый сделал, но мне по смене снимок перешел, изображение почему то развернулось( Сейчас поверну его.
Уменьшение объема верхней доли (смещение средостения, подтянута средняя доля). Треугольная тень - базальный осумкованный плеврит. Массивная фиброзная перестройка обеих легких. В S7, S8 пневмония?
Рек-но: КТ, если нет КТ, то Р-контроль и Р-архив.
понятно
)))
Читая букву, всё же правый он!)
Изображение не развернулось. Просто лаборанты "не обучены", забывают или не хотят лишний раз в экран сенсорный тыкать - поворачивать.) Было - тоже проходил...
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Сначала невнимательно снимок оценил, но после Ваших слов заметил междолевую добавочную. И поэтому не согласен - верхняя доля справа напротив пневматизирована с небольшим избытком (Вы междолёвку по ребру начали и в рисунок сосудистый продолжили), смещение средостения ложно - асимметрично гиперплазированная щитовидная железа смещает трахею так просто.
Добавил бы малый двусторонний гидроторакс. (УЗИ дообследование, если нужно). Умеренный застой в МКК. Насчёт осумкованного междолевого - возможно. Насчёт пневмонии - не поддержу. Эмфизему отмечу. По-простому, излюбленный пневмосклероз напишу. И уменьшение средней доли в объёме. Архив запрошу. Анамнез узнаю - среднюю долю, возможно, в покое оставлю. Контроль подожду.
На мой взгляд, она ниже обычного положения, а выше - что-то рисуночное или дисковидный ателектаз, если не гипертензия лёгочная.)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Видела я букву, не переживайте!
Эхх, если бы еще анамнез полностью знать, и архив запросить, но платные, утром сделали снимки, вечером я их описал, внучка пациентки, которая с ней(пациенткой) и не живет пришла забрала снимки и описание и больше я их не увижу.(
Отчего же? Всё возможно. Жизнь ведь не кончена. Может, через год, может, раньше сама придёт на контроль!) Тогда эти снимки будут архивными. Сравните спокойно. И, не найдя негативной динамики, спокойно вздохнёте, уходя с работы домой.)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011