Помогите с ОГК

М., 62 года, с неврологии, со стороны легких жалоб нет. Снимок выполнен лежа. Делали без врача - качество проконтролировать было некому. Не нравится "мазня" на правой верхушке. Возможно ли что это специфическая инфильтрация и ему нужна консультация фтизиатра??

 

ID:48074
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 52 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18047

Считаю, что справа в S1.S2 определяется группа плотных очаговых теней.Если есть возможность - поднять рентгенархив и сравнить динамику. В консультации фтизиатра нуждается.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

В легких без свежих очаговых и инфильтративных теней.

Это проекционное наложение лопатки.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17334

По этиму снимку можно сказать только 3 вещи: 1. легкие есть; 2. они эмфизематозны; 3. есть сросшиеся переломы правых ребер. Остальное, что ни напишете, все верно будет.

Андрей Юрьевич

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

NIL wrote:

Считаю, что справа в S1.S2 определяется группа плотных очаговых теней.Если есть возможность - поднять рентгенархив и сравнить динамику. В консультации фтизиатра нуждается.

+1 и левая верхушка не идеальная. Консультация фтизиатра и поднять архив однозначно.

НД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2013 - 21:06
Публикации: 319

Сан Саныч1 wrote:

В легких без свежих очаговых и инфильтративных теней.

Это проекционное наложение лопатки.

 это Вы хорошую идею подкинули, завтра хорошенько всмотрюсь, и вообще предложу переснять

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11763

С таким снимком к фтизиатру стыдно направлять.Я не вижу данных за туберкулёз.Верхушки срезаны.Если есть сомнения-переснять.

НД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2013 - 21:06
Публикации: 319

Сергей Кузьминов wrote:

С таким снимком к фтизиатру стыдно направлять.Я не вижу данных за туберкулёз.Верхушки срезаны.Если есть сомнения-переснять.

c таким снимком никуда не пойдет

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

По такому снимку нельзя описывать легкие. Справа плюсую к суммации теней.

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Лежачему мужчине с неврологии сейчас только консультации фтизиатра и не хватало. Снимок плохого качества

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

Консультация фтизиатра , насколько я знаю, назначается по выздоровлению основного на данный момент заболевания, тем более если тяжелый. Я бы рекомендовала. А если смущает качество снимка, переснимите, однако учитывая условия сьемки, где гарантия что он будет лучше .

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

maker4ik wrote:

По такому снимку нельзя описывать легкие. Справа плюсую к суммации теней.

И не по таким описывают. У нас раньше в реанимации был такой аппарат, что чудо , что он не разваливался на поворотах, снимки бывали в тыщу раз хуже, и ничего ,описывали. :-)

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Ivanaskina wrote:
maker4ik wrote:

По такому снимку нельзя описывать легкие. Справа плюсую к суммации теней.

И не по таким описывают. У нас раньше в реанимации был такой аппарат, что чудо , что он не разваливался на поворотах, снимки бывали в тыщу раз хуже, и ничего ,описывали. :-)

И ТБ выявляли? Или после таких снимков еще 10 делали, чтоб найти тот описаный ТБ?

Скорее не от туберкулеза он поплохевший, и не ТБ тут главный, и тем более не фтизиатр. С таким ТБ в легких в ВДВ можно, т.к. оного нет.smiley

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Снимок нужно переделать.Или ЦФЛГ в 2-х проекциях(передне-задн.).А почему пациент-лежачий?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17334

Миргалина, уважаемая, догадайтесь с трех нот, пожалуста: 62 года, неврология, лежачий...

Андрей Юрьевич

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Догадалась,спасибо! с одной ноты,когда уж отписала,-сообразила.

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

алкс wrote:

Ivanaskina wrote:
maker4ik wrote:

По такому снимку нельзя описывать легкие. Справа плюсую к суммации теней.

И не по таким описывают. У нас раньше в реанимации был такой аппарат, что чудо , что он не разваливался на поворотах, снимки бывали в тыщу раз хуже, и ничего ,описывали. :-)

И ТБ выявляли? Или после таких снимков еще 10 делали, чтоб найти тот описаный ТБ?

Скорее не от туберкулеза он поплохевший, и не ТБ тут главный, и тем более не фтизиатр. С таким ТБ в легких в ВДВ можно, т.к. оного нет.smiley

Выявляли конечно, повторов снимков было хоть отбавляй, ежедневные, по назначению лечащих врачей :-). Никто и не спорит , что туберкулез у таких пациентов главный и его следует лечить приоритетно.

Танюшка аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.12.2013 - 14:23
Публикации: 179

Считаю, что у пациенки, в S1 правого легкого оп-ся полиморфные очаги на фоне очагов высокой интенсивности. Имеет место конс.перелом задних ребер справа. Необходимы ТМГ и конс.фтизиатра

Михай

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Ivanaskina wrote:

И не по таким описывают.

И хреново, что описываете по "таким"!

Небось сами и последующие контроли назначаете, чтобы "ягодичную область" прикрыть?

Надо разобраться почему снимки такого качества - лаборанты, кассеты, процесс проявления, али обычная безалаберность.

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

Катенёв Валентин Львович wrote:

Ivanaskina wrote:

И не по таким описывают.

И хреново, что описываете по "таким"!

Небось сами и последующие контроли назначаете, чтобы "ягодичную область" прикрыть?

Надо разобраться почему снимки такого качества - лаборанты, кассеты, процесс проявления, али обычная безалаберность.

Дело не в нас, а в системе здравоохранения. Читайте внимательнее: в "аппаратуре дело", " по назначению лечащих врачей" . Ягодичную область прикрывают клиницисты.

Игорь Козлов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2013 - 17:10
Публикации: 13

Так точно безалаберность лаборантов, и врачу минус не стоит такие снимки выкладывать, а то обидно за коллег становится