Поступил 22.08.16г

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Муж 1956гр. Поступил с жалобами на приступообразный кашель, слабость, температура до 38, болен 3 нед, за мед помощью не обращался.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_200002_8.jpg?itok=AwtwjTl4
ID:66379
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Полисегментарная пневмония (S1.2) справа, осложненная деструкцией и ателектазом.Слева над диафрагмой или дисковидные ателектазы, или фиброз после старых дел. Контроль покажет.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

NIL wrote:

Полисегментарная пневмония (S1.2) справа, осложненная деструкцией и ателектазом.Слева над диафрагмой или дисковидные ателектазы, или фиброз после старых дел. Контроль покажет.

В диф.ряд: центральный c-r, пневмониеподобная форма, ателектаз, параканкрозная пневмония. Контроль прояснит и покажет.

Анатолий Петрович

Илья Москвин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2015 - 18:59
Публикации: 106

с учетом что при распаде невысокая температура в диф ряд добавил бы туб.

Yupo2v аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.07.2012 - 17:54
Публикации: 19

Илья Москвин wrote:

с учетом что при распаде невысокая температура в диф ряд добавил бы туб.

+1Как же без него.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

+1Как же без него.#4. Вероятность туберкулеза мала. При таких размерах деструкции нет бронхогенного обсеменения . Исследовать мокроту на МБТ не менее 3-х раз и все дела. Причина деструктивной пневмонии в данном наблюдении - Klebsiella pneumoniae. Жду результаты.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 11 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1803

А. Горюнов wrote:
NIL wrote:

Полисегментарная пневмония (S1.2) справа, осложненная деструкцией и ателектазом.Слева над диафрагмой или дисковидные ателектазы, или фиброз после старых дел. Контроль покажет.

В диф.ряд: центральный c-r, пневмониеподобная форма, ателектаз, параканкрозная пневмония. Контроль прояснит и покажет.
+1 

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Сегодня проведена ФБС. Справа начиная от устья верхнедолевого бронха с переходом на верхнедолевой, межуточный, среднедолевой бронхи инфильтративный рост ткани с изъязвлением по медиальной стенке в\долевого бронха. Просветы вышеописанных бронхов сужены на 1\3. Нижнедолевой бронх и его сегментарные бронхи без особенностей.  Закл. Susp.С-r правого легкого ( инфильтративно-язвенная форма ). Материал на цитологию, гистологию, пат. флору.

Лихорадит, клиницисты обещают динамику.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 6 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Спасибо.Значит, рак с пневмонией.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Сергей Кузьминов wrote:

Спасибо.Значит, рак с пневмонией.

Ждем результат материала.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Сергей Кузьминов wrote:

Спасибо.

+1heart


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Рано, нет же верификации ни по цитологии \ гитологии ни по возбудителю.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

26.08. получена цитология бронха - мелкоклеточный рак; и бак посев на пат флору - нейсерия. Рентген динамика ожидается. 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7761

КТ не предполагется? Можно ли расчитывать на радикальное излечение в данном случае?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Almo wrote:

КТ не предполагется? Можно ли расчитывать на радикальное излечение в данном случае?

КТ не предполагается. На данный момент сложно говорить о радикальном лечении т.к. нужно добиться подавления воспалительного процесса в в\доле правого легкого и сделать рентген в динамике. Конс. грудного хирурга назначена.