Напряжённый плевральный выпот потихоньку эвакуируют, чтобы коллапса избежать.
Оно-то ясно... Только нам от ЭТОГО легче жить не стало.Такие гидротораксы чаще всего ничего хорошего не сулят.
Так я и не против Наталья Ивановна, но компрессия плевральной жидкостью или воздухом лёгкого может привести к ложноположительному результату на КТ. (Несколько раз пересматривал КТ за коллегами)
Сколько же еще там жидкости. Сегодня удалено 1300мл ( суммарно 4200 ).Контроль в шапке.
Ну да, А не проще Бюлау, чтобы лишний раз не лазить?
Нет не стоял. Чисто теоретически удалив всю жидкость( насыщенный гемоторакс), получим отрицательное давление и ч\з 3-4 дня будет таже самая картина( причина же не устранена) и выраженная анемия.
Сегодня проведено КТ, закл мезотелиома плевры, мтс в позвоночник.
Конечно, классическому рентгенологу при таком "неисчерпаемом плеврите" трудно сказать, что в лёгком ( на КТ ещё можно попробовать), но ведь ясно, что не к добру такое постоянно восполняемое количество геморрагической жидкости. Мезотелиома- нечастый случай, тем более интересный. Впрочем, как всегда " от Игоря Кима" ( прям как "от' кутюр")
Случай показался интересным в плане объема удаленной жидкости. 4200мл( плевральные пукнции 27.10.,28.10., 02.11.) + 6700мл( торакоскопия 11.11.)= 10900 мл.Реньше такого не наблюдал. Спасибо.
За гидроторакс. Вектор - онкопоиск.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Пожалуйста, 1500мл светло-геморрагическая прозрачная жидкость. (динамика в шапке )
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Сегодня( 28.10.) еще 1400мг гемморрагической.( контроль завтра)
КТ-ать не собираетесь?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
До ФБС ( на следующей неделе ) не планируется, как и Т-гр. Надеемся на информативность плевральной жидкости.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Сегодня( 28.10.) еще 1400мг гемморрагической
При такой жидкости тольо об онкологии и подумать можно.
Цитолог по каждой жидкости дал заключение - мтс железистого с-r. Завтра ФБС. Спасибо.
Да, если интересно второй рентген контроль от 29.10.после эвакуации 2900мл жидкости за два дня.
Теперь собираемся 03.11.
ФБС от 01.11.- эндобронхит, бронхи 1-4 порядка проходимы.
Так чаще и бывает при геморрагической жидкости.
Сколько же еще там жидкости. Сегодня удалено 1300мл ( суммарно 4200 ).Контроль в шапке.
Нет не стоял. Чисто теоретически удалив всю жидкость( насыщенный гемоторакс), получим отрицательное давление и ч\з 3-4 дня будет таже самая картина( причина же не устранена) и выраженная анемия.
Сегодня проведено КТ, закл мезотелиома плевры, мтс в позвоночник.
Спасибо.
Спасибо за случай Игорь!
Геморрагическая жидкость + "качающий насос" = мезотелиома плевры.
Ближе всех к диагнозу были Наталья Ивановна и Наталья...
Да, Всем спасибо.
Р.s. И заканчивая тему, сегодня хирургии проведена торакоскопия. Удалено 6.700 мл геморрагической жидкости, визуально мезотелиома плевры.
Verum plus uno esse non potest.
+1
Конечно, классическому рентгенологу при таком "неисчерпаемом плеврите" трудно сказать, что в лёгком ( на КТ ещё можно попробовать), но ведь ясно, что не к добру такое постоянно восполняемое количество геморрагической жидкости. Мезотелиома- нечастый случай, тем более интересный. Впрочем, как всегда " от Игоря Кима" ( прям как "от' кутюр"
)
Случай показался интересным в плане объема удаленной жидкости. 4200мл( плевральные пукнции 27.10.,28.10., 02.11.) + 6700мл( торакоскопия 11.11.)= 10900 мл.Реньше такого не наблюдал. Спасибо.
Вернулся к Вашему случаю Игорь!
Хороший случай, для создания хоть обучающего, хоть контролирующего теста.
Выраженный болевой синдром, "неисчерпаемость" плеврального выпота, субфебрильная температура — этот симптомокомплекс бывает чаще всего
• при опухоли плевры
Можно и над кейсом подумать...