Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Муж.1962г.р.поспупил с болями в животе, левой половине грудной клетки. Однократно была температура до 38., кашель не беспокоит.При поступлении осмотрен г\энтерологом, хирургом, пульмонологом. С дз. панкреатит госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение. Рентген от 7.12., динамика от 10.12., латерогр. от 14.12.
КТ закл.Центральный G-r левого легкого с ателектазом нижней доли. Лимфоаденопатия ВГЛУ.
Цель публикации:
Рефлекторные дисковидные ателектазы в н/долях, более выраженные слева.На первых снимках уже есть. Динамика отрицательная.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Да, не все так просто. 14.12. с отрицательной динамикой перевели в пульмонологию.В анамнезе 07.14г стац. лечение с левосторонней н\долевой пневмонией, в динамике рентгенологически неполное расасывание ( архива нет ).
Добавлю, что слева есть инфильтрация
Т.е. внутрибольничная?
+1
Как же так, если лежал стационарно, и архива нет?
Стопудово инфильтрация, или что другое?
Архив запрошен( хранится в поликлинике ) но не получен.Поднята ист. б-ни от 7.14г, была проведена ФБС - паталогии не выявлено. Сегодня 22.12. идет на КТ, вчера 21.12. проведена ФБС.- ...по медиальной стенке левого главного бронха на уровне отхождения верхнедолевого бронха экзофитный рост "+ ткань" с распадом, перекрывающий просвет бронха на 1\2. ... закл. Центральный G-r левого легкого. Биопсия.
И, зачем в таком случае КТ?
Уточнить распространенность процесса ( мтс ) и показания к хирургическому лечению.
КТ закл. Центральный G-r левого легкого с ателектазом нижней доли .Лимфоаденопатия ВГЛУ. Спасибо.
Очень интересное и необычное наблюдение. Спасибо.
Случай неоднозначный. А что с диагнозом " панкреатит"? Сняли? Подтвердили?
Не подтвердили, связали с основной паталогией.
Спасибо, Игорь. Просто имели место двусторонние ателектазы. Такие бывают при катастрофах в брюшной полости, связанные с почками, поджелудочной железой, прободными язвами. А затенение в 10-ке вполне можно расценить как пневмоническую инфильтрацию. Поэтому и неоднозначный, но очень интересный случай. Точно-точно рак?
Цитологтя и гистология в работе, будут в течении недели.
Хорошо, спасибо.
Очень уж не хочется рак, вот и ищу отступные.
Увы, цитология - плоскоклеточный G-r. Спасибо, спасибо всем.
Спасибо за демонстрацию случая, Игорь!
Все-таки не укладывается в классическую картину ателектаза нижней доли левого легкого. Чем объяснить можно? Есть желание прочитатать протокол КТ-исследования
КТ -В проекции корня левого легкого и в средостении по ходу н\долевого бронха, определяется мягкотканное объемное образование, размерами 76-75-45 мм, неоднородно накапливающее контраст, без четких контуров, с эндобронхиальным ростом( на 10мм выше устья в\д бронха)с обтурацией просвета н\долевого бронха с признаками инфильтрации левой легочной артерии. Нижняя доля в ателектазе.Справа бронхи проходимы до сегм. уровня.Увеличены паратрахеальные л\у до 26мм.закл. Центральный Gr левого легкого с ателектазом нижней доли .Лимфоаденопатия ВГЛУ.
Благодарю Игорь!