КТ от 17.10. ( было ранее, но возникли технические погрешности, было удалено) КТ картина Центрального с-r верхнедолевого бронха левого легкого с эндо и перибронхиальным ростом. Ателектаз в\доли левого легкого. МТС в л\у средостения.
ФБС от 21.10.- ... . Карина острая, подвижная.Слева в устье в\долевого бронха экзофитное образование, полностью перекрывающее его просвет, верхушка образования некротизирована, выступает за пределы устья на 5 мм. Взята биопсия, ткань рыхлая, контактно кровоточит. Материал отправлен на цитологическое и гистологгическое исследование. Справа .... . Закл. Экзофитное образование( с-r?) верхней доли левого легкого. ( Если возникли затруднения связанные с качеством сканирования ФБС )
КТ от 17.10. ( было ранее, но возникли технические погрешности, было удалено) КТ картина Центрального с-r верхнедолевого бронха левого легкого с эндо и перибронхиальным ростом. Ателектаз в\доли левого легкого. МТС в л\у средостения.
ФБС от 21.10.- ... . Карина острая, подвижная.Слева в устье в\долевого бронха экзофитное образование, полностью перекрывающее его просвет, верхушка образования некротизирована, выступает за пределы устья на 5 мм. Взята биопсия, ткань рыхлая, контактно кровоточит. Материал отправлен на цитологическое и гистологгическое исследование. Справа .... . Закл. Экзофитное образование( с-r?) верхней доли левого легкого. ( Если возникли затруднения связанные с качеством сканирования ФБС )
КТ от 17.10. ( было ранее, но возникли технические погрешности, было удалено) КТ картина Центрального с-r верхнедолевого бронха левого легкого с эндо и перибронхиальным ростом. Ателектаз в\доли левого легкого. МТС в л\у средостения.
ФБС от 21.10.- ... . Карина острая, подвижная.Слева в устье в\долевого бронха экзофитное образование, полностью перекрывающее его просвет, верхушка образования некротизирована, выступает за пределы устья на 5 мм. Взята биопсия, ткань рыхлая, контактно кровоточит. Материал отправлен на цитологическое и гистологгическое исследование. Справа .... . Закл. Экзофитное образование( с-r?) верхней доли левого легкого. ( Если возникли затруднения связанные с качеством сканирования ФБС )
а почему в заключении рак по вопросом?
У нас очень опытный эндоскопист, вероятно, есть какие то сомнения. Конкретно не отвечу. Ждем результат цитологии, гистологии.
КТ от 17.10. ( было ранее, но возникли технические погрешности, было удалено) КТ картина Центрального с-r верхнедолевого бронха левого легкого с эндо и перибронхиальным ростом. Ателектаз в\доли левого легкого. МТС в л\у средостения.
ФБС от 21.10.- ... . Карина острая, подвижная.Слева в устье в\долевого бронха экзофитное образование, полностью перекрывающее его просвет, верхушка образования некротизирована, выступает за пределы устья на 5 мм. Взята биопсия, ткань рыхлая, контактно кровоточит. Материал отправлен на цитологическое и гистологгическое исследование. Справа .... . Закл. Экзофитное образование( с-r?) верхней доли левого легкого. ( Если возникли затруднения связанные с качеством сканирования ФБС )
а почему в заключении рак по вопросом?
У нас очень опытный эндоскопист, вероятно, есть какие то сомнения. Конкретно не отвечу. Ждем результат цитологии, гистологии.
торопился когда читал и показалось что это заключение гистологии и цитологии. тогда понятно по чему под вопросом.
Цитологи ( консилиум: наш, онкодиспансера, тубдиспансера ) дали такое заключение - В препарате дистрофически измененные клетки бронхиального эпителиия. Голоядерные элементы с ровным контуром ядер, нежным строением хроматина, лимфиициты зрелых форм, эпителиоидные клетки, фиброциты, единичные участки клеточного распада. Исключить туберкулез, лимфогранулематоз. Гистологии еще нет.
Гистология закл. - В биоптате картина злокачественной опухоли неясного гистогенеза. Нельзя полностью исключить метастаз. Некротические массы с колониями грибов. Рекомендуется ИГХ-исследование.
Рентгенологически здесь классический рак верхнедолевого бронха с нарастающим ателектазом ВСЕЙ доли.
Гистологи же имеют право на особое мнение. Их позиция более выигрышная. Продлжение будет?
Узловое образование в корне с нарастающим ателектазом в\доли; Онко ВК 28.10. Дз C-r в\доли левого легкого, казалось бы, что еще надо. Подождем ИГХ исследование. Очень надеемся на продолжение.
Игорь, архивов-анамнезов никаких нет ? Болеет 1 мес. и все? Жаль, что коллеги КТологи не прокомментировали картину, мне "образование" по КТ кажется неоднозначным.
Игорь, архивов-анамнезов никаких нет ? Болеет 1 мес. и все? Жаль, что коллеги КТологи не прокомментировали картину, мне "образование" по КТ кажется неоднозначным.
Архив( 2015г норма) не запрашивали, мало что бы он дал( так показалось). По анамнезу добавить нечего. Вопросы остались, ждем продолжения.
Игорь, архивов-анамнезов никаких нет ? Болеет 1 мес. и все? Жаль, что коллеги КТологи не прокомментировали картину, мне "образование" по КТ кажется неоднозначным.
Для полноценного анализа КТ исследования требуется ДАЙКОМ-формат.
Мне кажется, это тот очередной случай, где последнее слово будет не за высокими технологиямия , в том числе КТ( диска нет), а одной-двум гистологически верифицированным клеткам.Спасибо.
Мне кажется, это тот очередной случай, где последнее слово будет не за высокими технологиямия , в том числе КТ( диска нет), а одной-двум гистологически верифицированным клеткам.Спасибо.
Морфологическая верификация диагноза - основа диагностики и лечения. Однако имеются ограничения метода. Определение типа опухоли и ее злокачественности не бывает абсолютно точным: ошибка может произойти во время взятия, обработки и исследования образца опухоли. Не вполне отчетлива грань между дисплазией и раком . Естественное течение многих опухолей переменчиво. Некоторые опухоли выглядят доброкачественными, но текут как злокачественные, и наоборот. Поэтому, гистологический диагноз следует рассматривать в контексте клинической картины, анамнеза, физикальных, инструментальных и лабораторных данных. В таком комплексе и будет последнее слово.
Мне кажется, это тот очередной случай, где последнее слово будет не за высокими технологиямия , в том числе КТ( диска нет), а одной-двум гистологически верифицированным клеткам.Спасибо.
Морфологическая верификация диагноза - основа диагностики и лечения. Однако имеются ограничения метода. Определение типа опухоли и ее злокачественности не бывает абсолютно точным: ошибка может произойти во время взятия, обработки и исследования образца опухоли. Не вполне отчетлива грань между дисплазией и раком . Естественное течение многих опухолей переменчиво. Некоторые опухоли выглядят доброкачественными, но текут как злокачественные, и наоборот. Поэтому, гистологический диагноз следует рассматривать в контексте клинической картины, анамнеза, физикальных, инструментальных и лабораторных данных. В таком комплексе и будет последнее слово.
Конечно Да. И не удивительно будет если потребуется очередная ФБС с забором материала ( Как и в прошлом случае центрального. Спасибо Вам за участие в нем)
Моя версия: центральное образование (Мts?) левого легкого.Гипоэктаз, обтурационный пневмонит в/доли.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Рак верхнедолевого бронха с нарастающим ателектазом ВСЕЙ доли.
лимфома
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Почему именно лимфома Уважаемая Татьяна Валентиновна?
Высокое стояние купола диафрагмы слева-ателектаз S4 - центральный c-r? Бронхоскопия. КТ.
Анатолий Петрович
+1
Очень может быть. Лимфаденопатия есть. Ателектаз слева может быть обусловлен сдавлением бронха.
Молодая, долгий анамнез. Вполне себе и под В-симптомы подходящий. ОАК есть?
Кт надо.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
КТ от 17.10. ( было ранее, но возникли технические погрешности, было удалено) КТ картина Центрального с-r верхнедолевого бронха левого легкого с эндо и перибронхиальным ростом. Ателектаз в\доли левого легкого. МТС в л\у средостения.
ФБС от 21.10.- ... . Карина острая, подвижная.Слева в устье в\долевого бронха экзофитное образование, полностью перекрывающее его просвет, верхушка образования некротизирована, выступает за пределы устья на 5 мм. Взята биопсия, ткань рыхлая, контактно кровоточит. Материал отправлен на цитологическое и гистологгическое исследование. Справа .... . Закл. Экзофитное образование( с-r?) верхней доли левого легкого. ( Если возникли затруднения связанные с качеством сканирования ФБС )
Эритроциты - 4,3Х10, лейкоциты - 4,6х10, гемоглоб.- 92 г\л, эоз. -5, сегм.- 68, лимфоциты - 26, моноц.-1, СОЭ - 21 мм\ч.
а почему в заключении рак по вопросом?
У нас очень опытный эндоскопист, вероятно, есть какие то сомнения. Конкретно не отвечу. Ждем результат цитологии, гистологии.
Аденома бронха, учитывая молодой возраст пациентки.
Вот так...
И вполне может быть...
торопился когда читал и показалось что это заключение гистологии и цитологии. тогда понятно по чему под вопросом.
Цитологи ( консилиум: наш, онкодиспансера, тубдиспансера ) дали такое заключение - В препарате дистрофически измененные клетки бронхиального эпителиия. Голоядерные элементы с ровным контуром ядер, нежным строением хроматина, лимфиициты зрелых форм, эпителиоидные клетки, фиброциты, единичные участки клеточного распада. Исключить туберкулез, лимфогранулематоз. Гистологии еще нет.
Гистология закл. - В биоптате картина злокачественной опухоли неясного гистогенеза. Нельзя полностью исключить метастаз. Некротические массы с колониями грибов. Рекомендуется ИГХ-исследование.
Рентгенологически здесь классический рак верхнедолевого бронха с нарастающим ателектазом ВСЕЙ доли.
Гистологи же имеют право на особое мнение. Их позиция более выигрышная. Продлжение будет?
Узловое образование в корне с нарастающим ателектазом в\доли; Онко ВК 28.10. Дз C-r в\доли левого легкого, казалось бы, что еще надо. Подождем ИГХ исследование. Очень надеемся на продолжение.
Игорь, архивов-анамнезов никаких нет ? Болеет 1 мес. и все? Жаль, что коллеги КТологи не прокомментировали картину, мне "образование" по КТ кажется неоднозначным.
Не нам судить…
Архив( 2015г норма) не запрашивали, мало что бы он дал( так показалось). По анамнезу добавить нечего. Вопросы остались, ждем продолжения.
Для полноценного анализа КТ исследования требуется ДАЙКОМ-формат.
Анатолий Петрович
Мне кажется, это тот очередной случай, где последнее слово будет не за высокими технологиямия , в том числе КТ( диска нет), а одной-двум гистологически верифицированным клеткам.Спасибо.
Морфологическая верификация диагноза - основа диагностики и лечения. Однако имеются ограничения метода. Определение типа опухоли и ее злокачественности не бывает абсолютно точным: ошибка может произойти во время взятия, обработки и исследования образца опухоли. Не вполне отчетлива грань между дисплазией и раком . Естественное течение многих опухолей переменчиво. Некоторые опухоли выглядят доброкачественными, но текут как злокачественные, и наоборот. Поэтому, гистологический диагноз следует рассматривать в контексте клинической картины, анамнеза, физикальных, инструментальных и лабораторных данных. В таком комплексе и будет последнее слово.
Верификация диагноза в онкологии humbio.ru/humbio/pronc/000365f6.htm
Гистология| Блог UNIM
Анатолий Петрович
Конечно Да. И не удивительно будет если потребуется очередная ФБС с забором материала ( Как и в прошлом случае центрального. Спасибо Вам за участие в нем)
КИМ - И не удивительно будет если потребуется очередная ФБС с забором материала.
Подождем ИГХ исследование.
Что дополнительно дала иммуногистохимия?