Поступила 25.05.16г

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Жен. 1940гр. Сухой кашель, слабость около 2-3 мес. Аускультативно везикулярное дыхание в н\отделах с обеих сторон пневмосклеротические хрипы. Кровь спокойная, СОЭ - 35.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_1000002_0.jpg?itok=h7-Z_mLu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/shcherbakova100001.jpg?itok=LMR0daD8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/shcherbakova100003.jpg?itok=R8sTsjP-
ID:64819
Цель публикации: 
Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

Не исключаю развитие обструктивного ракового пневмонита. Брохоскопия  необходима как воздух.

Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 749

Новообразование правого лёгкого (вероятно, центральная форма). Частичных ателектаз сегментов нижней доли. Параканкренозная пневмония.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1803

С обеих сторон мерещится диссеминация, может из-за качества фото, справа инфильтрация средней доли с наддиафрагмальным плевритом. Предчуствую версий, а также их обсуждений будет немало;)

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Scandinav wrote:

С обеих сторон мерещится диссеминация, может из-за качества фото, справа инфильтрация средней доли с наддиафрагмальным плевритом. Предчуствую версий, а также их обсуждений будет немало;)

+1 к диссеминации и к инфильтрации. Но последнюю отправлю по назначению - в нижнюю долю, угу.;)

Страсть - сила любви!

Nobody

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 6 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Scandinav wrote:

С обеих сторон мерещится диссеминация..., справа инфильтрация .

+1

Игрок wrote:

Но последнюю отправлю по назначению - в нижнюю долю

+1

Гидроторакс - сомнительно (УЗИ, латерограмма - развеять сомнения). Более вероятно высокое стояние купола диафрагмы из-за гипоэктаза нижней доли.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Игорь, динамику отследите, пожалуйста. Если будет ФБС и КТ - выкладывайте.

Verum plus uno esse non potest.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

ФБС 30.05. Устья бронхов с обеих сторон осмотрены до 5 порядка, проходимы, округлые. Закл. Диффузный эндобронхит 1 ст интенсивности воспаления, атрофический вариант.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Цитологию щеточкового скарификата и лаважных вод, так понимаю, не брали... Что ж, и БАР может быть, и пневмония, и кстатит туб тоже. Была у меня как-то такая в S9-10, ригидно-торпидная ко всему, пока распад с палками не пошел.

Verum plus uno esse non potest.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

brainmodel wrote:

Цитологию щеточкового скарификата и лаважных вод, так понимаю, не брали... 

АК и ВК промывных вод берется автоматически( результат не готов).

Да, и КТ 2.06.

Да, как то к 1 и 3 склоняюсь, или др. диссеминация.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

brainmodel wrote:

... БАР может быть, ...

+ 1 ,хотя по боковой как-то видится "округлость" в обл. н/д бронха

Не нам судить…

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Сегодня 2.06. проведено КТ. ( в шапке ). В смыве АК не выявлено. Заканчивать или дальше копать?

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Игорь Ким wrote:

Сегодня 2.06. проведено КТ. ( в шапке ). В смыве АК не выявлено. Заканчивать или дальше копать?

Так, похоже, определились по КТ

Не нам судить…

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

Продолжить! Жду гистоморфологическую верификацию заболевания.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Nikolas wrote:

Продолжить! Жду гистоморфологическую верификацию заболевания.

Сложно с гистоморфологической верификацией. .Онкологи упростили задачу, взяли на себя и заключили: Са н\доли правого легкого ТхNхМх.2ст 2кл гр. Фтизиатры были более корректными: Диссеминированное заболевание неуточненного генеза. Обследование. Так и не определился, 50 х 50. Спасибо.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Игорь Ким wrote:

Nikolas wrote:

Продолжить! Жду гистоморфологическую верификацию заболевания.

Сложно с гистоморфологической верификацией. .Онкологи упростили задачу, взяли на себя и заключили: Са н\доли правого легкого ТхNхМх.2ст 2кл гр. Фтизиатры были более корректными: Диссеминированное заболевание неуточненного генеза. Обследование. Так и не определился, 50 х 50. Спасибо.

Хорошо бы в динамике удалось отследить.

Не нам судить…

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Игорь Ким wrote:

Nikolas wrote:

Продолжить! Жду гистоморфологическую верификацию заболевания.

Сложно с гистоморфологической верификацией. .Онкологи упростили задачу, взяли на себя и заключили: Са н\доли правого легкого ТхNхМх.2ст 2кл гр. Фтизиатры были более корректными: Диссеминированное заболевание неуточненного генеза. Обследование. Так и не определился, 50 х 50. Спасибо.

А как собираются лечить?.. Или для этого передадут следующим онкологам?

Страсть - сила любви!

Nobody