П/пазухи с проблемами

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Парнишка 1995 г.р. Про жалобы врать не буду. Пациента не видела. Только картинка. Коллеги, поделитесь пожалуйста умными мыслями.

  • Негатив
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/00061418_0.jpg?itok=FynY39pG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/00061420_0.png?itok=EtPb_ak5
ID:64828
Цель публикации: 
brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 8 часов назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Тени гомогенные, среднеинтенсивные, с достаточно четкими выбухающими контурами. Больше думается на кисты, хотя и полипы не исключаются. В лобной сложнее, а вот в левой гайморовой все легко решится после пункции и контрастной гайморографии в (прямой, косой и боковой проекциях) на жестком режиме. Киста после пункции исчезнет и на гайморографии не даст гомогенного дефекта.

Приложения: 
101.jpg102.jpg103.jpg

Verum plus uno esse non potest.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

brainmodel, спасибо. Гайморова не так напрягает, как лобная.  На остеому не похоже (по интенсивности) ?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 8 часов назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Таких размеров не видывал, честно. На КТ будете направлять?

Verum plus uno esse non potest.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

Вспомнил снимок одной девочки лет 10: такая же тень на том же месте, в проекции правой лобной пазухи - что-то в причёске, не помню, косичка что ли...

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

brainmodel wrote:

На КТ будете направлять?

ЛОР будет решать.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Scandinav wrote:

косичка что ли...

На боковую гляньте)... И мальчик...


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 1 час назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9113

Посмотрел на боковую. Мне кажется что границы плавно переходят в кость. Наверное остеома.

тот аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2015 - 20:16
Публикации: 193

NIL wrote:

brainmodel, спасибо. Гайморова не так напрягает, как лобная.  На остеому не похоже (по интенсивности) ?

В лобной - искл. саркому надо. КТить МРтить. Однако.((

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

тот wrote:

В лобной - искл. саркому надо. КТить МРтить. Однако.((

Для ТОТа  нет такой проблемы,которой он бы не создал


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

И.Бондаренко wrote:

Посмотрел на боковую. Мне кажется что границы плавно переходят в кость. Наверное остеома.

... Осталось понять, в которую кость переходят границы... В пазушную или иную?;) Но... +1 скромно на остеому.

Страсть - сила любви!

Nobody

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Игрок wrote:

 Осталось понять, в которую кость переходят границы..

А так?

Приложения: 
00061417.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

NIL wrote:

Игрок wrote:
Осталось понять, в которую кость переходят границы..

А так?
Конечно, так!;) Я же про боковую. А на прямой не находите - септы лобной за остеомой о чём-то своём, не слушая нас говорят?;)

Страсть - сила любви!

Nobody

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Игрок wrote:

 Я же про боковую.

А по боковой создается впечатление, что  эта ПРЕЛЕСТЬ живёт в пазухе своей собственной жизнью, ни с чем не связанная)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

И.Бондаренко wrote:

... границы плавно переходят в кость. ...остеома.

+ 1 

Не нам судить…

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Остеома таких размеров могла бы быть плотнее

Неоднозначно всё

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2206

Петрович wrote:

Остеома таких размеров могла бы быть плотнее

за остеому. она и так плотнее просто из-за суммации теней (остеомы + пазухи) она выглядет менее интенсивна.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Я за мукоцеле.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

NIL wrote:
На боковую гляньте) ... И мальчик...

Бывает. В лобной пазухе кисты такой не видел даже в книжке, а остеомы видел (в книжке). Может раздавить соседние с ней структуры, если не удалят. Протокол бы составил, конечно, осторожно, с диффрядом.

Orekhov Sergey аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.11.2013 - 01:54
Публикации: 36

На мой взгляд скорее всего остеома, но рекомендовал бы дообследоваться на КТ или конусной КТ.

Илья Москвин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2015 - 18:59
Публикации: 106

я за полип, ждем КТ)

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Петрович wrote:

Остеома таких размеров могла бы быть плотнее

Хорошо сказали!)) Могла, но отказалась она, потому что остеома - читай, женщина!:-Р

Остеомы бывают разные. Плотные, типа компактные. Есть и другие. Помните, какие?;) А ещё для остеом клиника не характерна. Новый приём.;)

Страсть - сила любви!

Nobody

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Дифференцировать остеому и мукоцеле. Версии о полипе и кисте - слабоваты))).

Остеома может и "Зазвучать", если начнет раздвигать стенки, а к этому, похоже, дело идет. Хотя, справедливости ради, стоит заметить, что так поведет себя и мукоцеле. Необходимо КТ - плотность, связь со стенкой, взаимодействие со стенками?

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Как-то не очень похоже на мукоцеле...  http://medvvman.ru/nos_glaz/04_01.htm

Не нам судить…

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Сегодняшний загадочный... Слева в альвеолярной бухте - киста. остальное, полагаю, из этой  оперы

Приложения: 
00062486.jpg00062487.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©