Принесли снимки на описание. Ваше мнение уважаемые коллеги?
При становлении любой технологии в ЛПУ, будь, то аналоговая - синечувствительная, зеленочувствительная, а порой просто "смешанная", мы большое внимание, так как нас учили, стремимся, чтобы градаций серого и "пар линий" было больше. Пар линий пока касаться не буду.
Но, мы всегда стремимся к большему количеству градаций "серого", да это и правильно - качество изображения субъективно лучше, но всегда - ли наш "субъективный глаз" улавливает эти градации. Не не бывает - ли, что благодаря, именно "градациям", благодаря постепенному переходу этих градаций - одна - в другую, мы не улавливаем этого "перехода" и пропускаем...
И, мы решили заменить "градации" серого "Градациями цветного". Конечно, картинки получились интересные, есть "простор" для анализа и размышления. Ваше мнение коллеги?
Прошу коллег сильно не судить по поводу изображения, фотографировал прямо с монитора, да и количество, конечно большое..
Расширение левого корня, гиповентиляция верхней доли - Cr верхнедолевого бронха?
Я бы попросил архив если есть, сделал томограммы и порекомендовал бронхоскопию.
Купол вверх и маленький такой себе выпот слева. В принципе, согласен с онко, но томограммы все же бы сделал. Не могу рассмотреть, что справа в среднем поле, изображение не увеличивается.
Архив+ жалобы+анамнез? Была ли операция слева на легком или травма, когда была травма Th6-7 (компрессия)? А пока - плевропневмосклероз. Может, в дообследовании не будет надобности.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Ох пристыдили на позвонки даже не глянул. А анамнез конечно нужен.
Я думаю в позвонках нет переломов - это деформация на фоне хондроза и минералопении Th3,4,6,7,10
плевропневмосклероз? - а корень, гиповентиляция.
Старый туберкулёзник :)
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Сдаётся мне ребяты, что тут нижней доли вовсе нет, или она сильно резецирована. Оттого такое смещение.
Неоднозначно всё
Надо бы фронтальную томограмму через ворота лёгких. Понятно будет.
Неоднозначно всё
Валентин Львович, здравствуйте. В данном случаи дообследование было, или анамнез и так все обьясняет?
Здравствуйте Виталий Орестович!
Дообследования не было. Пациенту смогли сделать, то, что представлено, состояние было весьма тяжелое. На следующий день пациент скончался.
Операций на грудной клетке не было.
Вскрытие будет?
Резекции не было, но, на мой взгляд, уважаемый Петрович, её нет, ну или спряталась...
Точно также, и весма по-варварски мы поступили и с боковой рентгенограммой.
Продолжение.
А для чего это всё???
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Для размышления - нужно или нет.
Некоторые наши коллеги работают сейчас над такой проблемой, ранее работали и японцы (по поводу цветных снимков). Вот и хочется услышать мнение практических врачей-рентгенологов, стоящих на земле, а не парящих в облаках, а может быть, и наоборот....
На мой взгляд, вот довольно интересные три картинки.
По крайней мере, создается "подозрение" по поводу наличия центрального рака слева, но я подчеркиваю - "подозрение"
Ну как минимум признаки гиповентиляциии точно есть.
Я настаиваю на раке.
никто кроме goncharovakuraeva не высказался в отношении позвоков???????????????
Вскрытие было.
А что на вскрытии? При такой рентгенологической картине так быстро не умирают.
Валентин Львович, не затягивайте паузу, интерестно же.
На вскрытии центральный рак левого лёгкого с преимущественным поражением нижнедолевого бронха. Имеются "отдаленные" метастазы.
Нижняя доля ателектазирована...
Спасибо, интересный случай.
Здравствуйте Виталий Орестович!
А как, на Ваш взгляд рентгенолога - пульмонолога, ателектазированная нижняя доля на представленных снимках видна?
Здравствуйте, Валентин Львович. Честно сказать, у меня сомнения насчет ателектаза всей нижней доли.
Возможно, это нижняя доля.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
А не высоковато? Да и спадается нижняя не так по схеме, хоть всякое бывает.
Нижняя доля ателектазирована??? А может быть стоит засомневаться в компетентности патологоанатома?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Не сомневаюсь в компетентности патолого-анатома, да и коллеги также не сомневаются. Потом сами были на вскрытии, сами видели своими глазами.
Конечно, есть известное изречение "Не верь глазам своим!"
+100500
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
С цветом приходилось работать анализируя рентгенограммы на установке УАР-2 (еще в 87-94гг., выпускались на оборонке в Питере, анализ в аналоговом и дискретном режимах), все это интерсно, но сложно и ДОЛГО, самое главное.....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Главное, иметь программу, вставил в комп, и прямо в "Диком-формате" работай.
А, ателектазированной нижней долей, с учетом "эмоций" секции, на мой взгляд, оказалось то, что помечено стрелками.