Просьба высказать мнение по поводу рентгенограмм лёгких. Туберкулома?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

 

Молодой человек,жалуется на кашель.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00377.jpg?itok=mOmpjMH7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00386.jpg?itok=fqb2_1Fu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00387.jpg?itok=pmV8J4n7
ID:8560
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4420

На всех снимках тень связана с ребром.Мало данных.Снимки на вдохе-выдохе делали, скопически смотрели?Боковые снимки-томограммы?А кашель ...Это пройдет.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54888

Я-бы, больше проявил симпатий по поводу гамартомы.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4420

Валентин Львович, если честно, то первая моя мысль тоже с гамартомой была связана, но данных все-равно маловато.Могли бы от ребра избавиться.

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

На мой взгляд, необходимо дифференцировать между гамартомой и костной мозолью, что сделать не так уж трудно. Туберкулома на интактном фоне в н/д маловероятна.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54888

lupan wrote:
На мой взгляд, необходимо дифференцировать между гамартомой и костной мозолью, что сделать не так уж трудно. Туберкулома на интактном фоне в н/д маловероятна.

Да, и область, не особо любима Его Величеством.

КАГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.10.2010 - 16:30
Публикации: 199

Тем более гамартома легких обычно возникает в пожилом возрасте ( пик заболеваемости приходится на 60 лет)! Вредные привычки у молодого человека имеются?

Helena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.04.2010 - 09:34
Публикации: 25

lupan wrote:
На мой взгляд, необходимо дифференцировать между гамартомой и костной мозолью, что сделать не так уж трудно. Туберкулома на интактном фоне в н/д маловероятна.

Из анамнеза переломов ребёр не было, да и тень расположена в лёгком( смотрела скопически на вдохе - выдохе). Окружающая легочная ткань не изменена,что тоже смутило по поводу туберкуломы....больше данных за гемартому.

Helena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.04.2010 - 09:34
Публикации: 25

КАГ wrote:

Тем более гамартома легких обычно возникает в пожилом возрасте ( пик заболеваемости приходится на 60 лет)! Вредные привычки у молодого человека имеются?

Молодой человек не курит.

Helena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.04.2010 - 09:34
Публикации: 25

Helios wrote:
Валентин Львович, если честно, то первая моя мысль тоже с гамартомой была связана, но данных все-равно маловато.Могли бы от ребра избавиться.

К сожалению всё что имею....была ФЛГ  год назад- со слов больного была норма. Должен предоставить кадр-посмотрим...Однако хотелось бы ещё услышать мнение фтизиатра, поэтому направили на консультацию.

Helena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.04.2010 - 09:34
Публикации: 25

[quote=Helios]

На всех снимках тень связана с ребром.Мало данных.Снимки на вдохе-выдохе делали, скопически смотрели?Боковые снимки-томограммы?А кашель ...Это пройдет.

Helena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.04.2010 - 09:34
Публикации: 25

Helena wrote:

Helios wrote:

На всех снимках тень связана с ребром.Мало данных.Снимки на вдохе-выдохе делали, скопически смотрели?Боковые снимки-томограммы?А кашель ...Это пройдет.

 скопически ( не связано с ребром) на  томораммах - определяется округлая тень 1,8см.,значительной интенсивности, не совсем однородной структуры   местами чёткими, неровными контурами и с обызвествлениями в центре...  окружающая легочная ткань не изменена. Рентген картина в большей степени может соответствовать гемартоме.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4420

Ну вот, все встало на свои места.Кажется...Кроме возраста.

КАГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.10.2010 - 16:30
Публикации: 199

Последнее слово за биопсией?

Helena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.04.2010 - 09:34
Публикации: 25

Helios wrote:

Ну вот, все встало на свои места.Кажется...Кроме возраста.

smiley вот и я об этом думаю...будет консультация торакального хирурга и фтизиатра, после дам знать...wink

Helena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.04.2010 - 09:34
Публикации: 25

КАГ wrote:

Последнее слово за биопсией?

Куда спешите...это всегда успеемwink