Прошу откликнуться

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Прошу откликнуться коллег. История такая- женщина 40 лет в анализах мочи гематурия(100-120 в п/з) и протеинурия. Жалоб нет. В анамнезе экстирпация матки с левыми придатками по поводу миомы и гиперплазии эндометрия в июне этого года. По данным УЗИ подозрение на конкрементов правой почки 0,6 мм. Уролог считает, что камень не должен дать такую картину в анализах. Нефролог подозревает гломерулонефрит, но просит исключить МКБ. Стоит вопрос о проведении кт почек. Буде ли это исследование информативным? Какие ещё пути диагностического поиска?

ID:58798
Цель публикации: 
алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Ну, камень по УЗИ не 0,6мм, а 0,6СМ. КТ без контраста вполне решит проблему МКБ. Про то, что анализы "должны- не должны""... урологу виднее кому должны..sad

Татьяна Холод аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.06.2014 - 22:28
Публикации: 355

про мм конечно описка, алкс. Спасибо за ответ.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 3 часа назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9143

6 мм очень похоже на камень, но должна быть эхо-тень, а её не наблюдают. КТ метод выбора, но чтобы подтвердить камень слишком дорогое удовольствие. Обычную экскреторку делали?

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

КТ безусловно хорошо. Но может для начала попробуйте УЗИ повтороно, в другом месте. Все бывает, врачи разные.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 39 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17994

И.Бондаренко]</p> <p>[quote=И.Бондаренко wrote:
... КТ метод выбора,

Согласен

И.Бондаренко wrote:

но чтобы подтвердить камень слишком дорогое удовольствие.


Отчего же, для МКБ натива хватит

И.Бондаренко wrote:
Обычную экскреторку делали?

Нет-нет-нет, отчетливо видны только нарушения уродинамики.

Андрей Юрьевич

Вася Разумная аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 06.12.2012 - 22:09
Публикации: 571

Я думала, что на УЗИ мочеточники не видно...

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 39 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17994

УЗИ - очень операторозависимый метод.

Андрей Юрьевич

Татьяна Холод аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.06.2014 - 22:28
Публикации: 355

Повторное УЗИ было. Данные примерно те же. Остаётся вопрос: гломерулонефрит даёт ли какие-либо кт-изменения?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 3 часа назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9143

Вася Разумная wrote:

Я думала, что на УЗИ мочеточники не видно...

Всё зависит от опыта и заполненности мочеточника. При гидронефрозах удаётся проследить ход мочеточника, вплоть до камня.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 3 часа назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9143

Татьяна Холод wrote:
Повторное УЗИ было. Данные примерно те же. Остаётся вопрос: гломерулонефрит даёт ли какие-либо кт-изменения?

Даёт. С контрастом.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 3 часа назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9143

[

И.Бондаренко wrote:
Обычную экскреторку делали?

Нет-нет-нет, отчетливо видны только нарушения уродинамики.

[/quote]

Имел в виду обзорную.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 39 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17994

И.Бондаренко wrote:

Татьяна Холод wrote:
Повторное УЗИ было. Данные примерно те же. Остаётся вопрос: гломерулонефрит даёт ли какие-либо кт-изменения?

Даёт. С контрастом.

Да? Ссылочкой не поделитесь?

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 39 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17994

И.Бондаренко wrote:

И.Бондаренко wrote:
Обычную экскреторку делали?

Нет-нет-нет, отчетливо видны только нарушения уродинамики.

Имел в виду обзорную.

[/quote]

Обзорначя супротив КТ,  "что берданка супротив пулемета".

Андрей Юрьевич

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Просто конкремент в почке и ТАКАЯ гематурия...ищите что то другое....

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523
arturo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.07.2014 - 18:24
Публикации: 7

stovbav wrote:

Просто конкремент в почке и ТАКАЯ гематурия...ищите что то другое....

Тбс?? Туб.папиллит дает такую гематурию!