Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Добрый день, коллеги. Прошу помощи в диагностике заболевания. Мужчина, 63 г., на протяжении 2-х недель температура до 39,0-39,5, слабость и скудный кашель, даже можно сказать покашливание. Курс антиобиков, положительного результата не отмечает. Лечился на дому. За мед. помощью не обращался, т.к. дочь - мед.сестра. Страдает ДГПЖ. Сначала думали на "Абсцесс простаты", выполнили УЗИ простаты - данных нет за абсцесс. Урологов нет, консультировать некому. Выполнили рентген ОГК, не понравился "кругляшок" справа в верхушке. На учёте у фтизиатра не состоит. Посмотрите, пожалуйста. Не таится ли причина в лёгких?
Правильно не понравился,только не в верхушке,а в в/доле.А верхушки "срезаны".
Да, кругляшок есть и интенсивность его не высокая.Учитывая положение, начинать нужно с обследования у фтизиатра, но и онколог может понадобиться.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Что-то там есть, но оно не может являться причиной температуры 39
Ну так можно серьёзно в стационаре пролечить пневмонию, но консультация фтизиатра обязательна.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Миргалина, мужчина не поместился в кассету. И верхушки, и синусы срезались.
С уважением. Андрей Михайлович.
Значит, надо снимать с расстояния 1,5 метра. Или 1,8.
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, понял. Интересно Ваше мнение. Что скажете по поводу снимка?
С уважением. Андрей Михайлович.
По этим рентгенограммам можно сказать все, что угодно. Вот сейчас скажу "р-признаки двусторонней полисегментарной пневмонии в нижних долях обоих легких", и никто меня не опровергнет.
Андрей Юрьевич
Большое Всем за участие!
С уважением. Андрей Михайлович.
Andr1525! Я в таких случаях не мудрствуя лукаво направляю на КТ, благо у нас есть. Если нет возможности, то тогда уж-линейки. Но лучше отправлять в клинику,где все это есть -ОТД или ПТД. P.S.:вот только не надо про "отпихоны".Я бы объяснила, но боюсь,это снова вызовет негатив . Тем более уже не раз об этом говорила..Andr1525-P.S.-не в Ваш адрес.
Миргалина, к сожалению, нет возможности сделать ни КТ, ни ЛТ. А в город на дообследование люди ой как не хотят ехать, т.к. там "футболят" из кабинета в кабинет, да и в материальном плане у большинства проблемы. Сколько раз я просил главного поменять наш аппарат на более современный и функциональный. Но в ответ слышал одну и ту же фразу. Думаю, она всем хорошо знакома. Извиняюсь, это так, "крик души".
С уважением. Андрей Михайлович.
Andr1525! Прекрасно понимаю Вас! Тем более,что к нам как раз и приезжают из глубинки,где ничего нет. Ведь всегда есть возможность направить человека, если недостаточна база для постановки диагноза. Ведь он должен быть верифицирован в любом случае.
Похожий по виду кругляш есть и слева.) Скиалогия мягких тканей. Пока так. Точно не в лёгком. А для коллеги с КТ стажем добавлю, на мой взгляд!)
Можно и так написать. Возможно, среди интерстициального компонента и паренхиматочной инфильтрации есть своя часть. Но как говорят пульмонологи часто (и подкрепляют анализами и прочей макулатурой для ФОМСа), обострение ХОБЛ у пациента. Но КТ бы назначил. Чтобы почти всё стало ясно.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011