Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/12.dscn0700.jpg?itok=yUrYjv5c
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/13.dscn0701.jpg?itok=xIL1Tyog
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/14.dscn0702.jpg?itok=g66NPasV
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/15.dscn0703.jpg?itok=D5-nWpsC
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/16.dscn0704.jpg?itok=jpW6G4R2
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/17.dscn0705.jpg?itok=27HOpR4d
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/18dscn0706.jpg?itok=bTSq3eWP
ID:24899
Синусы срезаныМеталлическаяцепь.Больше ничего в глаза не бросается..
в верхушках легких, плевроапикальные утолщения, на томограмме инфильтрат. Повышение воздушности в круге желтом. Смущает тень на фоне переднего отрезка 3 ребра справа. См. на указатели.
синдром кольцевидной тени в верхушечном сегменте верхней доли правого легкого,парамедиастинально(на томограммах четко виден!!!) .исключить надо гранулематоз(скорее всего кавернозный туберкулез),
поставьте указатели на полости. Интересно.
томограмма номер 4 ,если считать слева направо глубокоуважаемый Николас
Кроме подозрения на инфильтрат в S1 ничего плохого не вижу.
Норма это, не стоит придираться.
на мой взляд, норма
+
Не могу согласиться с коллегами, затемнения верхне-латеральных отделах с обеих сторон, не могут быть нормой. Хотя на томограммах это не нашло отражения. Пациент/ка (насколько я могу судить) нуждается в дообследовании на туберкулез.
Андрей Юрьевич
Вы правильно считаете уважаемый Андрей Юрьевич!
Я не зря начал томографировать. Но, я никогда не думал, что в таких случаях могу оказаться весьма беспомощьным, и это так, когда дело качается не пациентов, а близких нам людей...
Да, это всегда так (я про близких). Но тут Валентин Львович, Вы сделали все, что могли в своих условиях, и без КТ никак не обойтись. Я уж не говорю про Манту и другие (более современные) штучки, о которых, к сожалению, ничего не знаю.
Андрей Юрьевич
Да, я решил, что через недельку КТ, КТ в даном случае не миновать.
Это норма, мне кажется. На снимках нет патологии, а на ТГ, вероятнее, отображен задний отдел ключицы.
Н.Б.
Могу ошибаться, но до томограмм, если что-то заподозрено, выполняю заднюю укладку, часть вопросов снимается. Кроме того, считаю, если есть вопросы по верхушкам, то выполняю томографию верхушек, по отдельности. "Стандарт" обзорные томограммы 35х35 считаю неправильным, и где так учат - не знаю, хотелось бы источник узнать. Почему не сделана рентгенография по Флейшнеру - тоже непонятно. Если только по передней и томограммам у Валентина Львовича вопросы сняты - хорошо, только в планах КТ, а значит, вопросы остаются. Если на ТГ нет отображения теней, видимых на Rg, то это - мягкие ткани.
Кольцо - наложение тени ключицы и ВПВ. Очагов, инфильтратов не видно. По представленному патологии не вижу. Если есть клиника, то предоставьте предыдущие ФЛГ для сравнения. И КТ, если она будет выполнена (почему не миновать? показания?). Нет данных клиники, возраста. И заключения рентгенолога тоже нет.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Возраст - 35 лет.
Из клиники - длительное время подкашливание, ну и мал-мал необоснованная раздраженность.
Ну, а рентгенолог (я) стоит у разбитого корыта..., что писать затрудняется.
Вот тут я встряну. Показаниями для КТ грудной клетки считаю любые бронхо-легочные жалобы.
Андрей Юрьевич
Может и придираюсь, но не нравится верхушка левого легкого на 1-й томограмме (image 3)
Рентгеновы лучи никогда не ошибаются. Ошибаемся мы, переводя их на свой язык