Перелом без сомнений. На боковой проекции кроме симптома ступеньки кортекса имеется дугообразная зона сгущения и деформации балочного рисунка в теле. А на боковом - без объяснений.
Убедительных признаков перелома нет. Стрелки предыдущих колег можно рисовать тогда где угодно. Пошлите пациента на МРТ, там перелом будет виден!
Ба, как всё круто! Если для Вашего взгладя здесь ничегь за перелом не убеждает, то я горько плачу по вашим пациентам
Медицина деградирует: кардиологи не ставят инфаркт без радиоизотопов, терапевты не слышат крупозки без рентгена, рентгенолог не видит перелом без МРТ...
Ничего крутого. Где ступенька? где отломок? А ваши пациенты наверняка потом ходят в гипсе при ушибах а потом лечат контрактуры. Я же написал - убедительных данных нет.
Я даже спорить с вами не буду. Учите основы... Пациенты, к счастью, травматолога, и на контроле все подтверждается. Если глаз не набит - не стоить так безапелляционно. Избалованы многие высокими технологиями.
Какие основы? Почитайте хотя Рейнберга. Я всего лишь высказал своё мнение. МРТ в России с 2000 года, т.ч. в спорных случаях не помешает. Аргументируйте, а не судите.
"На боковой проекции... А на боковом.." Может быть на аксиальной. Обратите внимание на латеральную лодыжку - по вашим критериям там тоже должен быть перелом. А извилистую линию в структуре бугра пяточной кости не хотите нарисовать? Там ведь явная зона разряжения. А судить о трабекулярной структуре кости по суммационному снимку - вот это безапелляционно! А ваше сгущение точно не наложение мягких тканей?
Aster, я тоже сомневаюсь, но пока написала бы перелом под вопросом и смотрела по контролю. Выложите ? А вообще, если бы мой случай был, сделала бы дополнительный снимок, вывести подозрительный участок. И анамнез...
Aster, я тоже сомневаюсь, но пока написала бы перелом под вопросом и смотрела по контролю. Выложите ? А вообще, если бы мой случай был, сделала бы дополнительный снимок, вывести подозрительный участок. И анамнез...
Обязательно выложу, Главное чтобы снимок мне в руки попал. Иногда нетерпеливые пациенты выпрашивают мокрые снимки, потом сразу к травматологу ... и потом ищи ветра в поле.
Перелом
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо, NIL. Сомневалась.![smiley smiley](http://radiomed.ru/sites/all/libraries/ckeditor/plugins/smiley/images/regular_smile.png)
какие-то плотные края у вашего перелома, не находите?
Перелом без сомнений. На боковой проекции кроме симптома ступеньки кортекса имеется дугообразная зона сгущения и деформации балочного рисунка в теле. А на боковом - без объяснений.
Verum plus uno esse non potest.
Травма не свежая, дней 10 назад (точно сейчас не вспомню). Терпеливый пациент, ждал пока болеть перестанет.
Убедительных признаков перелома нет. Стрелки предыдущих колег можно рисовать тогда где угодно. Пошлите пациента на МРТ, там перелом будет виден!
перелом
Сознание определяет бытие.
Как всегда финансы не позволяют (((
Ба, как всё круто! Если для Вашего взгладя здесь ничегь за перелом не убеждает, то я горько плачу по вашим пациентам![crying crying](http://radiomed.ru/sites/all/libraries/ckeditor/plugins/smiley/images/cry_smile.png)
Медицина деградирует: кардиологи не ставят инфаркт без радиоизотопов, терапевты не слышат крупозки без рентгена, рентгенолог не видит перелом без МРТ...
Verum plus uno esse non potest.
Ничего крутого. Где ступенька? где отломок? А ваши пациенты наверняка потом ходят в гипсе при ушибах а потом лечат контрактуры. Я же написал - убедительных данных нет.
Кстати, не забывайте осуммации теней, - ваши линии могут быть контурами пяточной кости
Я даже спорить с вами не буду. Учите основы... Пациенты, к счастью, травматолога, и на контроле все подтверждается. Если глаз не набит - не стоить так безапелляционно. Избалованы многие высокими технологиями.
Verum plus uno esse non potest.
Какие основы? Почитайте хотя Рейнберга. Я всего лишь высказал своё мнение. МРТ в России с 2000 года, т.ч. в спорных случаях не помешает. Аргументируйте, а не судите.
"На боковой проекции... А на боковом.." Может быть на аксиальной. Обратите внимание на латеральную лодыжку - по вашим критериям там тоже должен быть перелом. А извилистую линию в структуре бугра пяточной кости не хотите нарисовать? Там ведь явная зона разряжения. А судить о трабекулярной структуре кости по суммационному снимку - вот это безапелляционно! А ваше сгущение точно не наложение мягких тканей?
А ваш симптом "ступеньки" - переход в суставную поверхность подтаранного (таранно-пяточного) сустава. Согласен с Алексеем Вороновым. Всем спасибо.
Aster, я тоже сомневаюсь, но пока написала бы перелом под вопросом и смотрела по контролю. Выложите ? А вообще, если бы мой случай был, сделала бы дополнительный снимок, вывести подозрительный участок. И анамнез...
Не нам судить…
Очень похоже на перелом
Обязательно выложу, Главное чтобы снимок мне в руки попал. Иногда нетерпеливые пациенты выпрашивают мокрые снимки, потом сразу к травматологу ... и потом ищи ветра в поле.