Пяточная кость.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пожилая женщина от травматолога. Подозрение на отрыв ахилла озвучил УЗИст.

ID:57292
Surgeon-nikolay аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.09.2014 - 20:36
Публикации: 96

Участок обызвествление ахилла. Разрыв пусть травматолог клинически посмотрит.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Оссифицирующим тендинозом можно обозвать?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Погодите обзывать. Архив " до травмы".

Приложения: 
arhiv.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Сергей Кузьминов wrote:

Архив " до травмы".

О как! Вот так всегда: поспешишь - людей насмешишь. Прав УЗИст


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Ну, да. Получился отрывной перелом экзостоза. И клиника соответствует: на мысок не может встать. Незадолго до травмы обследовалась по поводу шпор.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Спасибо, Сергей. Симпатичный такой подвох получился.devil


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
На сайте
Был на сайте: 13 минут 59 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7910

Сергей, сколько прошло времени от момента травмы до выполнения R-граммы?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

3 дня.

Almo аватар
На сайте
Был на сайте: 13 минут 59 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7910

Спасибо!

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

При наложении картинки на картинку особой разницы в размерах ахилловой шпоры не отмечается, а костный фрагмент достаточно большой....frown

Приложения: 
ahill.jpg

Verum plus uno esse non potest.

Almo аватар
На сайте
Был на сайте: 13 минут 59 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7910

имхо: не вижу, чтобы что-то оторвалось от "шпоры" в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, в связи с этим версия, возможно то, что мы видим артефакт?

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

И еще: прямого снимка ГСС нет? Ступенька заднего кортекса наружной лодыжки смущает.

Приложения: 
ahill_2.jpg

Verum plus uno esse non potest.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Коллеги, всё ж есть отрыв. И остеофит короче стал, и мелкая зазубренность появилась. А увеличение размеров тени по отношению к ожидаемому фрагменту, возможно за счёт кровоизлияния

Приложения: 
skrip.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Делал прямой. Там всё нормально. Артефакты исключаю, снимал сам на цифре. Механизм травмы- в автобусе наступили на пятку сзади сильно.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Допускаю, что это отломок ахилловой шпоры, развернувшийся сагиттально. И ахилл отечен, и треугольник затенен.

Verum plus uno esse non potest.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

NIL wrote:

1) Коллеги, всё ж есть отрыв. И остеофит короче стал, и мелкая зазубренность появилась. А увеличение размеров тени по отношению к ожидаемому фрагменту, возможно 2) за счёт кровоизлияния

1) Согласен

2) Не согласен, рано

Verum plus uno esse non potest.

Almo аватар
На сайте
Был на сайте: 13 минут 59 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7910

Сергей, вам конечно виднее, это была только версия (тем более я просматриваю со смартфона, здесь не все детали видны).