Ж. серанегативный РА, снимки для ревматологии на операцию, со слов пациентки.
На обзорной Rn-е кистей в прямой проекции опр-ся резкое сужение Rn-суставных щелей, контактная деструкция, реактивный склероз и деформация суставных поверхностей с оразованием костного анкилоза дистального МФС 2 пальца слева, межзапястных, пястно-запястных, кроме 1-ого, луче-запястного суставов справа. Определяется кистовидная перестройка костной структуры фалаг 2 пальца слева.
З.: не исключается РА.
З.Ы.: диагноз РА верифициорован в институте ревматологии в Питере, тут не поспоришь, однако Rn-картина не характерна - поражение не симметричное, мелкие суставы 2-3 пальцев не затронуты, краевых эррозий не определяется. Случай вызвал затуднение, посему попал на сайт. Ваши мнения, коллеги?
..."однако Rn-картина не характерна - поражение не симметричное, мелкие суставы 2-3 пальцев не затронуты, краевых эррозий не определяется"...
Коллега, кабы симметрия в каждой болячке намертво прижилась. Проще нам жилось. Ан, нет... Ещё повоюем, придёт масть!;) РА не всегда начинается издалека, то бишь дистально, порой в нём проявляется одно такое запястье - типа, консолидата-конгломерата.;(
Страсть - сила любви!
Nobody
В последнее время часто подобные случаи попадают. Пишу РА 4 , не стесняюсь.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Благодарю за науку! Везде, где читал, указано, что консолидат-конгломерат - 4 ст, и уже наличествуют эррозии в мелких суставах и сгибательные контактуры