Рачок легкого

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Муж, 1959гр. Медосмотр ФГ. Курец со стажем, без жалоб, кашляет (курец). Образование слева в н/д. На боковой затерялась тень, но в S8 (под главной щелью, в просвете брона) на мой взгляд она. Так есть ли тень на боку? Правомочна ли догадка о рачище?

ID:58526
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 53 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Всё Вы правильно рассудили. Я бы заключился аналогично. Сбоку тень есть. Рекомендуйте КТ( не знаю, как она доступна у Вас) и конс. онколога.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Сергей Кузьминов wrote:

Всё Вы правильно рассудили. Я бы заключился аналогично. Сбоку тень есть. Рекомендуйте КТ( не знаю, как она доступна у Вас) и конс. онколога.

+1

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 18 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9063

Согласен с коллегами.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Единственная репродукция, на которой можно уверенно сосчитать рёбра и уточнить локализацию – сверху срезана. Так что не помогу. Звиняйте.

Неоднозначно всё

DrRAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 - 18:35
Публикации: 346

Петрович wrote:

Единственная репродукция, на которой можно уверенно сосчитать рёбра и уточнить локализацию – сверху срезана. Так что не помогу. Звиняйте.

Главно что тень определена

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

Gorbovsky аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2011 - 18:05
Публикации: 348

Автор, проблемы со словарным запасом и литературным языком? Невозможно читать подобные опусы.

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

РачОк, если вы уж так хотите это слово использовать

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Да, рачок растёт в основании S5 слева.

P.S.С русским языком, конечно, тоже проблемы.С английским (америк.вариантом), наверное, лучше? Ай-ай-ай, как же Вы так?

Ещё один P.S.: мой коммент, наверное, вырежут. Зато - честно. А, коллеги?wink

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 53 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Да, Галина Анатольевна, S5, Вы правы.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Максименко Андрей Николаевич wrote:

Петрович wrote:
Единственная репродукция, на которой можно уверенно сосчитать рёбра и уточнить локализацию – сверху срезана. Так что не помогу. Звиняйте.

Главно что тень определена

А вот я не уверен, что определена правильно, тем более  "в просвете брона)"

Неоднозначно всё

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Коллеги, с чего Вы взяли, что тень в просвете бронха? Ну хоть один признак.

Петрович, Вам - привет! От Сольвейг!enlightened Она скучала без Вас!

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Миргалина wrote:
Коллеги, с чего Вы взяли, что тень в просвете бронха? Ну хоть один признак.

Я взял из условий «задачи».shok.gif Только. А за признаками к её афтору. yes.gif

Миргалина wrote:
Петрович, Вам - привет! От Сольвейг!enlightened Она скучала без Вас!

И ей привет! И поцелуйте Её за меня! Я теперь тоже стану скучать. Обещаю)).first_move.gif

Неоднозначно всё

DrRAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 - 18:35
Публикации: 346

Миргалина wrote:

Да, рачок растёт в основании S5 слева.

P.S.С русским языком, конечно, тоже проблемы.С английским (америк.вариантом), наверное, лучше? Ай-ай-ай, как же Вы так?

Ещё один P.S.: мой коммент, наверное, вырежут. Зато - честно. А, коллеги?wink

 I am Ukrainian, by the way and Russian language is foreight for me. Sorry for my mistakesblush. Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 53 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Если не секрет, на каком аппарате трудитесь? Очень похоже на мой "Програф". На коллег сильно не обижайтесь.

DrRAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 - 18:35
Публикации: 346

Про проффесиональные ошибки, недочеты - пожалуйста критикуйте, я только за!!! Но переходя на личностное - наверное не правильно, этика все таки (личное сообщение есть для этого). Русский язык выучу, трудно что ли (писать труднее правда). По этому вопросу всё.

Работаю на РУМ-20 (графия), сейчас поставили трубку на 1 рабочее место - скопию буду делать (без РЭОПа и УРИ). Также есть цифровой ФГ (местный Киевский, но трубка в нем итальянская) - ФЦОЗ-8 (Флюорограф з Цифровою Обробкою Зображення-8). Работаю в отделению один - вот может и публикую "простые" случаи иногда. Заканчиваю свою молитву, а то аж слёзы наворачиваются, шучуlaugh 

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Какая разница, кто как пишет. Раздражает шоле?) Можно писать витиевато и красиво, чисто литературным, но полную ерунду, можно "вау лол я хз", вроде нет четких рамок. Почему-то Валентину Львовичу про "закакано" и подобное можно, а молодому специалисту - нет?) Всем сёстрам по серьгам - шо ж ВЛ не критикуете?) Дискриминация, однако)). По теме: тень неправильно овальной формы там-то таких-то размеров, контуры и фон, структура. Заключение: прикорневое образование язычковых сегментов левого легкого (йа художнег, йа так вижу).

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Максименко Андрей Николаевич wrote:

Работаю на РУМ-20 (графия)... Работаю в отделению один ... 

Андрей! Вы не одиноки в своем начинании. У меня в начале моей деятельности была такая же ситуация. Только флюорограф был плёночный 12Ф7Ц. Дерзайте... Меньше обид, больше внимательности. Главное, что Вы интересуетесь активно профессиональными вопросами.

Насчет языка: сам учил украинскую мову 5 лет, говорить и писать на ней не рискую. А по русскому и сейчас ошибки есть, хоть и сам русский. 

Насчет случая: всё-таки с образованием определились. На КТ - а там видно будет. У данного пациента имеется ещё добавочная задняя доля (отсеченный добавочной плевральной щелью 6 сегмент, у Розенштрауха описан).

Приложения: 
024.jpg025.jpg

Verum plus uno esse non potest.

DrRAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 - 18:35
Публикации: 346

Сегменты значит 5,8 по вашей картинке?

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Нет. Конкретно - в основании s 8. Синим - проекция междолевых щелей левого легкого. Зелёным - правого. Может и намудрил чего. Поправьте... тут подумал. А может горизонтальная добавочная щель, которую подчеркнул синим, является малой щелью справа, и в левой боковой проекции всего лишь пересекается с главной междолевкой слева, имитируя добавочную заднюю долю?

Verum plus uno esse non potest.

DrRAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 - 18:35
Публикации: 346

Все таки S8. +40-+50 HU - о чем говорит?

Приложения: 
20150904_102043.jpg20150904_102049.jpg20150904_102054.jpg20150904_102128.jpg

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 53 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Ну вот и результат. Мне не очень понятно зачем контрольчерез 2 недели( надежды на положительную динамику не имею). Правильнее наверное, рекомендовать к онкологу с таким заключением. Характеристики плотности различных образований по шкале Хаусфильда можете посмотреть в учебниках по КТ, я сейчас не помню наизусть, а вернее, забыл, последнее время больше на классике работаю.

DrRAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 - 18:35
Публикации: 346

Сергей Кузьминов wrote:

Ну вот и результат. Мне не очень понятно зачем контрольчерез 2 недели( надежды на положительную динамику не имею). Правильнее наверное, рекомендовать к онкологу с таким заключением. Характеристики плотности различных образований по шкале Хаусфильда можете посмотреть в учебниках по КТ, я сейчас не помню наизусть, а вернее, забыл, последнее время больше на классике работаю.

Полностью с Вами солидарен

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Забавные картинки КТ. Плотность 50 говорит о солидном образовании. КТ понадобилась для уточнения локализации, и только: как было "образование" в заключении, так и осталось.  

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17418

Ну не только, КТ подтведило наличие образования, все-таки.

Андрей Юрьевич

DrRAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 - 18:35
Публикации: 346

Да подтвердили. Сделать КТ через 2 недели - наверное, чтоб еще раз им заплатилиcrying

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17418

Да, ладно. Как говорит нынешняя заведующая нашего рентгенотделения: "Значит доктору что-то неясно".
 

Андрей Юрьевич