Добрый день коллеги,прошу помощи в трактовке изменений, дальнейшей тактики(рекомендации) пациента
Пациент 52 года, мужчина, инвалид( на каляске), в связи с чем исследование произведено не в полном объеме( нет снимков в положении стоя, в косых проекциях), только лежа на спине, лежа на животе. в анамнезе рубцовая деформация привратника, луковицы дпк( со слов сопровождающего).на момент исследования жалоб нет
То, что мне не нравится
1.Ступенька, деформация в пищеводно-желудочном переходе
2.Сужение в пилорическом отделе с его деформацией и престенотическим расширением?
можно ли думать о раке? дальнейшее обследование пациента?
p.s. с желудками пока все сложно, сильно не критикуйте
вполне может оказаться раком. как вела себя перистальтика в этом месте? Пациента желательно на ФЭГДС с биопсией.
p.s. еще присутствует аксиальная кардиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
А мне всегда делается интересно - и почему сразу не сделать ФЭГДС, и с биопсией... Особенно, если заведомо полноценно методику рентгеноскопии не выполнить.
С уважением,
ГПОД. Для уточнения изменений в антральном отдела показана ФГДС с биопсией. И да, таким пациетам ренгеноскопия изначально не показана.
срасибо за ваши мнения, вектор понятен