Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
22 года
Трудоустройство в мвд
Вопрос по поводу рентгенометрии чему верить тому что ручкой или карандашом намерено
Ручкой справа слева
высота свода 41 41
Угол свода. 129 130
Карандашом. 43 43
125 125
И второе есть ли полая стопа
Цель публикации:
Карандашом
Полая стопа она или не она
карандашом правильно
Татьяна Николаевна
Карандашом правильно.
Ну, во-первых, исследование сделано неправильно. Во-вторых, ОНО делается с нагрузкой, а здесь без неё. Наверное пациент очень хочет в милиции служить и кто-то ему помогает. Надо переснять в вашем присутствии. Карандашом правильно.
+1 Я вообще не понял, что это за исследование... А уж тому, кто ручкой чертил, его бы ручки, да обратно засунуть, откуда выросли.
Verum plus uno esse non potest.
Спасибо
+ 1
Не нам судить…
Коллеги, подскажите как отличить с нагрузкой выполнено или нет? Я еще не умею отличать по снимку...
Посмотрите на эти - они без нагрузки. Пятка обычно стоит не под углом, да и берцовые кости под углом кпереди за счёт нагрузки. А здесь чуть ли не назад смещены как у балерины.
Нужно, чтобы опора видна была. Что под руку попалось для примера http://radiomed.ru/cases/rentgenografiya-stop-0
Не нам судить…
Уточнил у лаборанта, укладка стоя на 1 ноге
и похоже снимался наружный свод
Не убедили. Опоры под стопами нет! И контур мягких тканей стопы волнистый, не улощен, т.к. они не контактируют с опорой. Насчет нагрузки: необязательно голень должна быть наклонена вперед за счет "присогнутости" колена. У меня на одной работе пациенты стоят прямо, подняв другую ногу, на второй работе лаборант заставляет чуть приседать на одной ноге. Более того, специально экспериментировал: стоит пациент просто на одной ноге или при этом держит по ведру воды (по 8 кг) в каждой руке - высота свода от этого практически не меняется (-1-2 мм макс).
"и похоже снимался наружный свод" - это к чему? А как вы внутренний снимаете?
Verum plus uno esse non potest.
Не пытался убеждать так как сам в сомнениях
Про наружный свод это со слов лаборанта
Кассета у наружного свода, я не очень понял в Чем разница
Сам пользуюсь книгой Бонтрагер так там кассета у внутреннего свода
Будем переделывать обязательно отпишусь ещё у пациента уточню
А то хирург конской коллега-рентгенолог полой это называют
О как! век живи, век учись... Спасибо за информацию! Теперь меня не проведешь...
ОТ! Не про хворого- про службу! Те кто хотят( хочут?), как правило - не годны, а те кто не хотят -хоть в спецназ!
У Вас пациенты из "цирковых" ?
Не нам судить…
Плюсую. А про присогнутые в коленях ноги не знал, спасибо.
Андрей Юрьевич
С такой аватаркой и не знать? Читаем нормативные документы - Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565:
.....Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными продольными сводами (115 - 125 градусов) при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), при этом передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев.
И высоту свода из протокола убирайте, сейчас она уже не считается.
Андрей Юрьевич
Спасибо
Вот нашёл такую информацию у кого какие мысли?
Угол ABC составляет угол свода, а перпендикуляр, опущенный из точки В на линию АС. является высотой свода. В различных источниках-указывается, что исходной точкой В для построения вспомогательного треугольника может быть нижний полюс таранно-ладьевидного сочленения или нижняя точка ладьевидной кости. Как показала практика, при построении таких треугольников появляется несоответствие получаемых при таком расчете показателей высоты и угла свода цифрам высоты и угла свода, указанным в статье 68 Постановления. Поэтому следует учитывать, что основным параметром для решения вопроса о степени продольного плоскостопия является высота свода стопы, а не угол свода. Это связано с различной длиной 1-й плюсневой кости у каждого индивидума (проще сказать различный размер обуви). Вследствие этого у пациентов с одинаковой высотой свода стопы, но различным размером обуви угол свода стопы будет разниться.
Ручкой разве не нижняя точка?
Источника нет если у кого нибудь есть дайте ссылку
Есть мысли: приоритет у Постановления 565, а там высоты свода нет вообще.
Андрей Юрьевич
Переделали с нагрузкой
Угол свода 130 слева 131 справа
Высота 40 и 37
Верхнюю точку высоковато на мой взгляд поставили.
Получается, годен
Не нам судить…
Verum plus uno esse non potest.
+1
И, какрандашом не правильно, так как без нагрузки.
Брешит лаборант...
Где "опора", если "опоры не видно, то явная туфта...
На снимках нарисованная верхняя точка выще места соприкосновения ладьевидной и клиновидной.