Ребенок направлен на исследование ОГК с диагнозом "вираж".

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Ребенок направлен на исследование ОГК с диагнозом "вираж".

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.vir_.pa190091.jpg?itok=sfZVpl8W
ID:8110
Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1058

Это тот случай что Вы обещали?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Ну почему же именно этот? Случаев много. Этот случай сегодняшний, и направлен был действительно с диагнозом "вираж".

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Томограмма.

 

Приложения: 
1.t.pa190092.jpg2.t.pa190092a.jpg
lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Здравствуйте, Валентин Львович. Почему Ваши снимки нельзя увеличить? Может, не тот формат? По правде говоря, напрягает смотреть такие мелковатые снимки.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте!

Откройте в новом окне, Удерживая Ctrl вращайте колесиком мышки и получите увеличение какое пожелаете.

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

А почему "резали"? Что-то не понравилось на обзорках или "по стандарту"? Признаться, кроме небольшой волнистости корня правого л-го я ничего не вижу. Хотя, я еще тот детский рентгенолог (в смысле - никакой)

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Да, смутил корень, смутил и легочный рисунок в первых межреберьях. Далее лучше, начал рыть "анамнез". Оказывается ребенок от "отлученных родителей", находится в центре "детской реабилитации".Это девочка, а перед ней был её родной братик, но у братика, проблемы еще и с головой ниже снимок братика. Снимок братика, по большому счет, и подтолкнул к томографии.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Братик. Братик, еще и не совсем "нормальный".

 

 

Приложения: 
1.br_.pa190096.jpg2.br_.pa190097.jpg3.br_.pa190098.jpg4.br_.pa190098a.jpg
lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Катенёв Валентин Львович wrote:

Да, смутил корень, смутил и легочный рисунок в первых межреберьях.

Знаете, если бы я увидел такие изменения на снимках взрослого человека (плюс такая форма сердца), подумал бы о Iстепени (или стадии) левожелудочковой недостаточности, т.е. стадии перераспределения кровотока. Это я по буржуйским классификациям шпарю. У ребенка может быть что-то подобное?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

"О братике".

Сердце во внимание не приняли, ребенок не контактен, постоянно ёрзает, команд не выполняет, смутила тень справа, весьма напоминающая паракостальный осумкованный выпот.

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Катенёв Валентин Львович wrote:

Братик. Братик, еще и не совсем "нормальный".

 

 

Братишку-то фтизиатры пользовали?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Катенёв Валентин Львович wrote:

"О братике".

Сердце во внимание не приняли, ребенок не контактен, постоянно ёрзает, команд не выполняет, смутила тень справа, весьма напоминающая паракостальный осумкованный выпот.

Это я не о братике, а о виражном. О братике отдельный разговор.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

lupan wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Братик. Братик, еще и не совсем "нормальный".

 

 

Братишку-то фтизиатры пользовали?

Как - то "пропустили", иначе-бы не был в общей детской группе реабилитации, хотя "дальнейшее рытьё" дало сведения, что "ребята из очага"...

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

По-моему, с братишкой более-менее ясно. К фтизиатрам. А вот с сестричкой (или это тоже брат?) сомнения берут о наличии специфики.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Нет, это сестричка, возможно на иллюстрациях, действительно, отдельные отдельные детали не видны как на мониторе, но мы сестричку отправили к фтизиатрам.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

lupan wrote:

По-моему, с братишкой более-менее ясно. К фтизиатрам. А вот с сестричкой (или это тоже брат?) сомнения берут о наличии специфики.

А, "братика" с какой формой отправим к фтизиатрам?

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Если в III м/р справа мне очаговая тень не мерещится, то с ПТК. Если мерещится - то с ТБС ВГЛУ. Осложнение - плеврит. Или что-то не доглядел?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Самый "задний срез"

 

Приложения: 
1.srez_.pa190107a.jpg2.srez_.pa190106a.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Следущий срез.

 

Приложения: 
1.srezpa190105.jpg2.srezpa190105a.jpg
lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Нда... А на обзорке ничего не видно.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Следущий срез.

 

Приложения: 
1.s.pa190101.jpg2.s.pa190101a.jpg3.s.pa190102.jpg4.s.pa190102a.jpg5.s.pa190103.jpg6.s.pa190103a.jpg7.s.pa190104.jpg8.s.pa190104a.jpg
lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Слева базальный плеврит?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Самый "верхний" срез.

 

Приложения: 
1.s.pa190099.jpg2.s.pa190099a.jpg3.s.pa190100.jpg4.s.pa190100a.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

lupan wrote:

Слева базальный плеврит?

Весьма похоже.

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Похоже, рассеянные очаги, инфильтрация в в/долях.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Значит, диссеминация имеет место быть?

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Катенёв Валентин Львович wrote:

Значит, диссеминация имеет место быть?

Похоже на то.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Конечно, после обследования "братика" и обнаруженного "полиморфизма" у меня "крышу"  снесло. Хотя, удивляться собственно и не нужно. Детки из того "гнезда", где все дамское "население гнезда" (случай выставлял), а также племянники и проч. были скопом привезены к нам, и никто не был обижен, у всех, та или иная форма "Его Величества" была выявлена.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Конечно, после обследования "братика" и обнаруженного "полиморфизма" у меня "крышу"  снесло. Хотя, удивляться собственно и не нужно. Детки из того "гнезда", где все дамское "население гнезда" (случай выставлял), а также племянники и проч. были скопом привезены к нам, и никто не был обижен, у всех, та или иная форма "Его Величества" была выявлена.