Релаксация диафрагмы?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациентка 1948г.р. Архив отсутствует. Бокового снимка пока нет (вызвали дообследовать). За счёт чего может быть такое высокое стояние правого купола? 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19462/neg._1948.jpg?itok=1SOTJ8aD
ID:56985
brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 4 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

За счет дефицита мышечных волокон диафрагмы. Больше заинтересовал пузырь под диафрагмой справа (кишка или желудок справа?) и вогнутость купола слева (ЛЖ сердца вроде не на столько большой, чтобы оттеснять диафрагму). правосторонних желудков без декстракардии не видел. Может - интерпозиция кишки между печенью и диафрагмой.

Verum plus uno esse non potest.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 4 часа назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

А может это не купол? Без боковой проекции не обойтись. На фоне затемнения ещё более интенсивная тень видна.

Приложения: 
poz._1948.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Может грыжа ?

Не нам судить…

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 4 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Это задний край легкого оконтуривает задний край диафрагмы

Приложения: 
gpod3.jpg

Verum plus uno esse non potest.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 6 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

имхо:  дополнительная тень на фоне правого купола диафрагмы продолжается далеко книзу, без бокового трудно понять что это -возможно какой-то артефакт?

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Инверсия. Желудок справа.

Вася Разумная аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.12.2012 - 22:09
Публикации: 565

Я за Хилаидити. Больше смущает вогнутость левого купола диафрагмы...

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Версия алкса очень симпатична. Но почему раньше-то на это внимания не обращали? Неужели за 68 лет впервые заметили? Или это что-то другое.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Не, не очень)

«Вы, профессор, воля ваша, что-то нескладное придумали!...» ©

Если желудок мало того, что справа, да ещё и так далеко от средней линии, то где же тогда пищевод проходит… через печень?

Без боковой, точно,  не обойтись, да и переднюю повторить надо.

Неоднозначно всё

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Так то-то и оно, что не очень.Но и выглядит ведь не стандартно.А пищевод-то -подневольный-дырочку найдёт!wink

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Боковая, боюсь, ничего не даст. Ну будет пузырь с воздухом выше. И что? Кто это-желудок или петля  кишки ? Лучше просто повторить прямую проекцию  При непонятках-барий дать. 

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Кстати, латеральный синус слева "срезан" . Однозначно-повторить.