Рентгенография позвоночника. Ваше мнение?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 50 лет. Направлена врачом общей практики с диагнозом: остеохондроз. Вспомнились случаи, демонстрированные tatyana. Гиперпаратиреоз? Пациентка не обследована.

 

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sdc12448-.jpg?itok=CygS5CWF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sdc12452-.jpg?itok=m46CQsXt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sdc12455-.jpg?itok=Xq4WmWNx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sdc12447-.jpg?itok=J8th95mT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sdc12446-.jpg?itok=S2ePtvwQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sdc12450-.jpg?itok=6z25hHF1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sdc12449-.jpg?itok=RNgSIGqN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sdc12454-.jpg?itok=T-e-a7E0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sdc12457-.jpg?itok=KMcxcALM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sdc12456-.jpg?itok=Arc2H0NN
ID:14515
tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Как-то больше на мтс или миеломную тянет - нет диффузного остеопороза, характерного для гиперпаратиреоза, сплошь очаговость и потеря структуры. Сделайте снимки черепа, кистей, таза

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

tatyana wrote:

Как-то больше на мтс или миеломную тянет - нет диффузного остеопороза, характерного для гиперпаратиреоза, сплошь очаговость и потеря структуры. Сделайте снимки черепа, кистей, таза

+1. за миеломную.

Надгоб Окнепатсо аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 18.06.2011 - 12:12
Публикации: 29

А ещё расщепление задней дужки S1. А как основной - скорее миеломная

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

молочные железы проверьте

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

tatyana wrote:

Сделайте снимки черепа, кистей, таза

+1.

 

.

Приложения: 
1.image_562307102226379937796.jpg4.10p.jpg14m.10s.jpg
tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

у меня - "сова" утром

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

tatyana wrote:

у меня - "сова" утром

А, что с глазиком у совушки?

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

так утром! "сова"!

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Понял...

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Спасибо большое! Меня что-то зациклило на гиперпаратиреозе... про миеломную вообще мысли не возникло! (где тут смайлик головой о стену...) Наверное, не так часто мне встречалась системная костная патологияblush. Таз и череп я рекомендовала, жду. Как пациентка появится, непременно попытаю и амбулаторную карту посмотрю.

А аватарка с совой - исключительная!smiley

Тишина Юлия Николаевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.07.2011 - 13:07
Публикации: 58

Красиво, особенно первая сова.Я начинающий рентгенолог (3 года работаю), и почему то первое, что подумала ))) где подковырка. Смешно, но после патологии на обычное и красивое смотрю и ищу подковырку (типа черно-белых картинок со множеством теней). Но картинки супер.

 

Тот, кто познает других, - учёный, а тот, кто познает сам себя, - мудрый. \ Лао Цзы

Kat аватар
Kat
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2011 - 19:10
Публикации: 365

Людмила Григорьевна wrote:

Меня что-то зациклило ...  (где тут смайлик головой о стену...) 

Так?))

P.S. удар головой об стену забирает у Вас 150 калорий))

Приложения: 
smile275.gif

Временно отсутствую на сайте...

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Превосходный тренажер для битья головой

Приложения: 
stres.jpg

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Спасибо, Kat & tatyana! Тренажер непременно буду прикладывать к больному месту!

    научилась вставлять)))

P.S. Пациентка пока не пришла.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Прямой снимок черепа не выставляю - динамическая нерезкость. Посмотрела амбулаторную карту, а совершенно ничего особенного. Только гемоглобин 100г/л, СОЭ 21 мм/ч. Протеинурии нет. Биохимию еще не брали. Давно наблюдается с остеохондрозом, последние снимки позвоночника за 2004 год. Жалобы только на боли в спине. Диспансеризация 2 года назад, включая маммографию, гинеколога, все нормально. Мысль о миеломной всё роднее... Прошу извинить за некачество снимков.

Приложения: 
sdc12500-.jpgsdc12505-.jpgsdc12507-.jpgsdc12506-.jpg
tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Миеломная болезнь, по рентгену практически на все 100. Крутите в этом направлении, но молочные на всякий случай еще раз проверьте (т.к. ее мтс могут быть очень схожи, а СОЭ не сильно повышена и протеинурии нет)

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Спасибо, я уже поговорила с врачом общей практики, цели наметила)). Про метастазы думала, но такое огромное количество... мало видела простоsmiley

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Тотальность и равномерность (в пределах региона) поражения направляет мысль в сторону системного заболевания.

Неоднозначно всё

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

но пальцы скрестила, когда на первое место выставила в итоге миеломнуюcool

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Интересный случай.