Женщина с жалобами на тошноту и рвоту почти ежедневно. На ФГДС чисто, послали ко мне. Желудок и пищевод подозрений особых не вызвали, зато 12 перстная.... с таким первый раз столкнулся. Мое мнение - дивертикул 12 п.к.
Эта круглая тень действительно дивертикул. Вы четко просмотрели пассаж по 12-перстной кишке? Перед указанным дивертикулом есть небольшой участок неравномерного контрастирования просвета, там, где может проходить верхняя брыжеечная артерия. Синдром сдавления не всегда дает ярчайшую клиническую картину, а рентгенпризнаки есть.
Перед указанным дивертикулом есть небольшой участок неравномерного контрастирования просвета, там, где может проходить верхняя брыжеечная артерия. Синдром сдавления не всегда дает ярчайшую клиническую картину, а рентгенпризнаки есть.
По поводу АМК: в книге Витебского было написано, что должно быть стойкое изменение слизистой в виде продольного направления.
Столкнулась с СВБА совсем недавно. Правда, случай был довольно запущенный с перипроцессом, смотрели в несколько глаз, пациент прооперирован, но продольности не видела. До сужения обычная слизистая, но диаметр кишки до 5,0 см, а далее стойкий дефект и опять более-менее нормальная слизистая. Может быть на начальных стадиях что-то изменяется?
+1. имхо: прежде чем оперировать, неплохо бы разобраться в причине нарушений, да и собственно говоря, что оперировать? синдром верхнебрызжеечной артерии, если он и есть, то признаки его по представленным снимкам совешенно неубедительны.
Эта круглая тень действительно дивертикул. Вы четко просмотрели пассаж по 12-перстной кишке? Перед указанным дивертикулом есть небольшой участок неравномерного контрастирования просвета, там, где может проходить верхняя брыжеечная артерия. Синдром сдавления не всегда дает ярчайшую клиническую картину, а рентгенпризнаки есть.
+1
Дивертикулы 12-ти перстной кишки.
спасибо за комментарии, коллеги! про верхнюю брыжеечную честно говоря, не думал. хирурги вроде бы не прочь прооперировать. так что посмотрят.
Ну, дивертикул уберут. Но жалобы на тошноту и рвоту не из-за него. Что интересно они сделают с верхней брыжеечной артерией? Расскажите?
Неоднозначно всё
Кстати, шикарное наблюдение нашего коллеги Морозова, это я в векторе "дивертикула".
Пациентка 1933г. Жалобы на эпизоды давящих болей в эпигастирии. В анамнезе холецистэктомия.
конечно дивертикул
Вылегжанина Юлия
По поводу АМК: в книге Витебского было написано, что должно быть стойкое изменение слизистой в виде продольного направления.
Столкнулась с СВБА совсем недавно. Правда, случай был довольно запущенный с перипроцессом, смотрели в несколько глаз, пациент прооперирован, но продольности не видела. До сужения обычная слизистая, но диаметр кишки до 5,0 см, а далее стойкий дефект и опять более-менее нормальная слизистая. Может быть на начальных стадиях что-то изменяется?
Петрович писал: ...(Речь шла о дивертикуле подковы 12-перстной кишки)..."Но жалобы на тошноту и рвоту не из-за него".
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
+1. имхо: прежде чем оперировать, неплохо бы разобраться в причине нарушений, да и собственно говоря, что оперировать? синдром верхнебрызжеечной артерии, если он и есть, то признаки его по представленным снимкам совешенно неубедительны.