Ревматоидный артрит?

Пациентка 1941 г.р., несколько лет назад оперативное лечение по поводу Халлюкс Вальгус (резекция головок 1х плюсневый костей, судя по всему), несколько недель назад отмечала боли, отек, гиперемию в области 1-х ПФС стоп. Также досняли кисти. С чем связано наличие участков остеопроза (узур?) сочленяющихся костей 1х ПФС, если это ревматоидный артрит, то почему не поражены другие суставы стоп или это проявления артроза? Есть ли узуры дистальных эпифизов средних фаланг 3х пальцев кистей?

 

  

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img_2649.jpg?itok=kkIecgS6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img_2650.jpg?itok=G8QM1v1H
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img_2651.jpg?itok=7RU_Nivf
ID:47265
ren_gen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.10.2010 - 19:17
Публикации: 286

на мой взгляд артроз суставов стоп и кистей. признаков артрита не вижу. лабораторная диагностика и консультация ревматолога

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 19 часов назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4675

ren_gen wrote:

на мой взгляд артроз суставов стоп и кистей. признаков артрита не вижу. лабораторная диагностика и консультация ревматолога

+1

Не нам судить…

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Наиболее вероятен подагрический артрит. 

(- Наличие "участков остеопроза (узур?) сочленяющихся костей 1х ПФС" связано с выпадением кристаллов мочевой кислоты, 

- другие суставы стоп на самом деле поражены, но только в тех местах, где выпали кристаллы,

- "узуры дистальных эпифизов средних фаланг 3х пальцев кистей" - есть.

С Уважением, Дмитрий.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 34 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15371

Признаки артроза.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13416

Дмитрий Волегов wrote:

Наиболее вероятен подагрический артрит.


Поддержу Дмитрия, узуры по медиальным поверхностям I плюсневых костей обеих стоп.

Андрей Юрьевич

Нормандия аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.11.2012 - 10:49
Публикации: 81

тоже за подагрический артрит,но надо серологию увидеть. Нетипичное течение РА тоже никто не запрещал.

И,может, все же прав поэт? Не верится,что это враки. Чем ближе узнаю людей,тем больше нравятся собаки.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2916

Частично отрезали головки плюсневых и получили подагру как-то... Все бывает в нашей медицине...blush

Doc84 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.03.2014 - 15:21
Публикации: 209

Даже если в п/ф суставах  часть этих просветлений -  кисты, то все равно надо исключать подагру. В кистях сомнительно.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2685

Узур не нашла. Изменения в 1ПФС больше похожи на послеоперационные.

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 4 часа назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 873

А может быть что нибудь в виде асептического некроза, ну или в этом жанре?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13416

Лейман Иван wrote:

А может быть что нибудь в виде асептического некроза, ну или в этом жанре?


Обязательно, и в виде, и в жанре.

Андрей Юрьевич