РГ и КТ. Диабетическая остеоартропатия

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Представляю очередные  рентген-КТ параллели. Правая стопа мужчины 50 лет с сахарным диабетом.

Рентгеновские признаки диабетической стопы в отечественной литературе отражены скупо, поэтому приходится использовать англоязычную. За некоторым расхождениями признаки примерно схожи:

RadiologyAssistant - Density, distention, debris, disorganization, dislocation

Radiopaedia - dense bones (subchondral sclerosis), destruction of articular cartilage, deformity (pencil-point deformity of metatarsal heads), debris (loose bodies), dislocation, degeneration 

Некто MAIZATULJAMNY MAHMOOD - density , distension, destruction , distention , deformity & dislocation

В принципе знаний латыни вполне достаточно, чтобы сориентироваться.
В помощь:
distention - расширение суставной щели;  debris - "мусор", свободные мелкие фрагменты; dislocation - вывихи/подвывихи.

  • Рентген
  • КТ, костное окно, аксиалы
  • КТ, мягкотканное окно, аксиалы
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_27_0.jpg?itok=ILEox1M7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_28_0.jpg?itok=YXL_XnVT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_29_0.jpg?itok=tsrbAqzL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_30_0.jpg?itok=3akNNMDK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_31_0.jpg?itok=lTDmBCRA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_32_0.jpg?itok=kMqt0-Ag
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_33_0.jpg?itok=ejL9IEH3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_34_0.jpg?itok=FdxSsmoE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_35_0.jpg?itok=B4clHBvP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_36_0.jpg?itok=HgOAAeSB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_37_0.jpg?itok=MAFkTxsg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_38_0.jpg?itok=RV8rNkeY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_39_0.jpg?itok=hwznuGvd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_40_0.jpg?itok=HEOrs3V1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_41_0.jpg?itok=x1YawTYN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_42_0.jpg?itok=tSNkLgHs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_43_0.jpg?itok=dHZsxe3B
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_44_0.jpg?itok=qcjfyBr2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_45_0.jpg?itok=hBBhmyvF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_46_0.jpg?itok=sJGPI31-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_47_0.jpg?itok=s9CoS97y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_48_0.jpg?itok=Ro8Mmkfc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_49_0.jpg?itok=-b1NZK3-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_50_0.jpg?itok=WcnFTuEq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_51_0.jpg?itok=KnFFJkGR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_52_0.jpg?itok=DwLAMhji
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_53.jpg?itok=tE5pI9n0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_54.jpg?itok=CDVG0bXz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_55.jpg?itok=B9X9zDPh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_56.jpg?itok=_I6tTb1X
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_57.jpg?itok=0AnIGevr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_58.jpg?itok=6yJp2zBu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_59.jpg?itok=B-cUJh-T
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_60.jpg?itok=ypy0VG5j
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_61.jpg?itok=JgECKo3m
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_62.jpg?itok=b05STCEv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_63.jpg?itok=x5i9BUIK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_64.jpg?itok=8AHvVffh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_65.jpg?itok=R-hri0kK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_66.jpg?itok=0Hcf5uOp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_67.jpg?itok=Pt4k1BGP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_68.jpg?itok=bRbKWMQK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_69.jpg?itok=bzt_ZEuU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_70.jpg?itok=sW85r17O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_71.jpg?itok=a_NZugrZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_72.jpg?itok=AFIPziJp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_73.jpg?itok=XqmgFxdP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_74.jpg?itok=Rgxwn1ZL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_75.jpg?itok=9SWTKvUU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_76.jpg?itok=-isaM8O1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_77.jpg?itok=ENP77Uz6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/05_78.jpg?itok=ZiIn3ulA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_34.jpg?itok=oLEdS2uh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_35.jpg?itok=ozDShay7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_36.jpg?itok=i5mKqJ1o
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_37.jpg?itok=HAo3fcpR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_38.jpg?itok=iTVcQ-5M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_39.jpg?itok=72Kugl_k
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_40.jpg?itok=E47a1qHf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_41.jpg?itok=Sk4pTPWR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_42.jpg?itok=5CC9eiGN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_43.jpg?itok=InUPMa8w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_44.jpg?itok=SUtIPrgc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_45.jpg?itok=iEI5CUIw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_46.jpg?itok=LxGNqzLN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_47.jpg?itok=KXBiqBG7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_48.jpg?itok=Dz58OV0Z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_49.jpg?itok=YoFCyU7o
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_50.jpg?itok=v8-kRp-C
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_51.jpg?itok=CIYZHvso
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_52.jpg?itok=huqrPzNr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_53.jpg?itok=Yuvj8-SH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_54.jpg?itok=gPBcnYsN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_55.jpg?itok=pxv7O9pY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_56.jpg?itok=Uj2w1CYh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_57.jpg?itok=oyZskuQ3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_58.jpg?itok=Y0_3ZVCT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_59.jpg?itok=lSQ8EAl2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_60.jpg?itok=2odXgKM4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_61.jpg?itok=9dfiNGz2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_62.jpg?itok=_t9sFRgt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_63.jpg?itok=2Hs6hBBl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_64.jpg?itok=FMFM_s7Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_65.jpg?itok=Y_Y5_fZD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_66.jpg?itok=t0fycosA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_67.jpg?itok=gkxQ4xqK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_68.jpg?itok=PcavVBXg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_69.jpg?itok=CF0IWcef
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_70.jpg?itok=jW9boeju
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_71.jpg?itok=3xEBUMaK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_72.jpg?itok=08b3bHIH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_73.jpg?itok=63gMz8Mx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_74.jpg?itok=HD2j5jDF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_75.jpg?itok=TI0ZtEgM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_76.jpg?itok=E7dl1X_O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/06_77.jpg?itok=HM-thmAU
ID:64131
Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 7 часов назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2207

не зная анамнеза по Р-снимку написал бы только про артроз 1 пл-ф сустава. а что бы вы сами еще добавили по Р-снимку?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

М-да... Даже неискушенному глазу КТ информативнее.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Daniel' wrote:

не зная анамнеза по Р-снимку написал бы только про артроз 1 пл-ф сустава. а что бы вы сами еще добавили по Р-снимку?

+

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 20 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17858

Daniel' wrote:

не зная анамнеза по Р-снимку написал бы только про артроз 1 пл-ф сустава. а что бы вы сами еще добавили по Р-снимку?

Клиническая картина конечно нужна, и качество прямого снимка ужасное, но этот мелкий фрагмент (отмечен),  виден и на рентгенограмме

Приложения: 
img_0074_.jpg05_66_.jpg06_65_.jpg

Андрей Юрьевич

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 дня назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Daniel' wrote:

не зная анамнеза по Р-снимку написал бы только про артроз 1 пл-ф сустава...

Так он и есть, с кистовидной!;)

Страсть - сила любви!

Nobody