Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Жалобы стандартные для таких случаев-боли, невозможность долго ходить. А травматологи и рады, всё чаще и чаще стараются поставить протез, им так более выгодно материально; ибо лечить консервативно-толку мало (цитирую наших травматологов).
А делать-то что? Болит
. Вон у меня на рентгене изменений вовсе не видно, видны только на МРТ, и то ортопеды порекомендовали медиальный протез коленного сустава с гарантией на 10-15 лет. Я вежливо отказался, но все равно болит.
Андрей Юрьевич
В этом и проблема.... У меня в клинике (частная больница на 100-120 коек хирургического/онкологического профиля) каждую неделю 2-3 протеза колленого сустава ставят.
Let me see...
radiographia.ru
Тут ведь главное, чтобы состояние больного после операции стало лучше, чем ДО.
Андрей Юрьевич
Я бы назвал, представленное Вами Доктор Марио, не деформирующим артрозом коленного сустава, а состоянием, характеризующимся полной анатомической и функциональной несостоятельностью коленного сустава, в результате повреждения мениска (медиального), связочных и других мягкотканных компонентов коленного сустава с развитием признаков феморо-пателярного бурсита. Зотя формально, конечно картина деформирующего артроза коленного сустава.
Оно конечно становится лучше, но на какое время? И какие отдалённые последствия? Я не против протезирования, но мне кажется, что бв последнее время его стали более "агрессивно" использовать.
Let me see...
radiographia.ru
Валентин Львович: Цитата-"Я бы назвал, представленное Вами Доктор Марио, не деформирующим артрозом коленного сустава, а состоянием, характеризующимся полной анатомической и функциональной несостоятельностью коленного сустава, в результате повреждения мениска (медиального), связочных и других мягкотканных компонентов коленного сустава с развитием признаков феморо-пателярного бурсита. Зотя формально, конечно картина деформирующего артроза коленного сустава."
)... В английском варианте мы пишем: knee joint osteo-arthritis и ставим стадию.
Конечно медиальный мениск повреждён, вопрос что первично а что вторично (курица или яйцо?
Let me see...
radiographia.ru
Бабки, коллега, бабки (что значит "деньги" на современном слэнге). По истории медицины мы, студенты советских вузов, изучали гримасы капиталистической медицины в виде профилактичеких аппендэктомий. Но, все же, не все же Ваши коллеги членовредители
, наверное это обосновано. Вот в моем случае, точно преждевременно.
Андрей Юрьевич
Конечно, мы не имеем большого количества случаев, наблюдения за искусственными суставами, но создается сомнение, что это 100 % Панацея. Почему в некоторых случаях эти суставы "начинают сыпаться". Как Вы считаете Доктор Марио?
1. Боль, потребность в НПВП.
2. Ограничение (значительное) нагрузки, использывание костылей (тогда боль, потребность в НПВП уменьшатся).
3. Протезирование, которое избавит от боли, но не даст 100% эффекта.
Это всего лишь примитивная схема
Зри в корень!
Большое давление на хирургов оказывают сами фирмы - производители металлоконструкций, в том числе и эндопротезов. Выгодно, чтобы их покупали. Аналогичная ситуация и с сахарным диабетом II типа - на Западе их быстрее "сажают" на инсулин. И астматиков - на ингаляционные ГКС.
Когда же настанет конкуренция между эндопротезированием и "выращиванием нужного органа из клеток под заказ"
"Большое давление на хирургов оказывают сами фирмы - производители металлоконструкций, в том числе и эндопротезов. Выгодно, чтобы их покупали."
Совершенно верно подмечено; хотя по поводу сахарного диабете и "сажания на инсулин" не согласен; ну да ладно.
А по поводу того, что протезы "сыпятся", не совсем согласен; за последние 6 лет я наверно видел только несколько наблюдений (не более 5-6), когда возникали проблемы технического характера (несостоятельность пластиковых вкладок; нестабильность металлических компонентов и так далее...); в основном по технике все ОК. Но, со временен может расширятся канал; дегенеративный процесс с краевыми разрастаниями никуда не уходит; то же самое с годами начинает проявятся в месте контакта частей протеза с костными поверхностями... Но это необратимый "естественный" процесс; не связанный напрямую с техническими характеристиками протеза или с техникой его установки.
Let me see...
radiographia.ru