Сакроилеит?

Пациент около 40 лет с жалобами на боли в пояснице с иррадиацей в левую н/к направлен на р-графию ПОП. Это сакроилеит? И если да - 2 или 3 стадии (если пользоваться этой классификацией http://rheumo.ru/diagnostica/kriterii/79-rentgenologicheskie-stadii-sakroileita.html Не совсем понятно, чем, собственно, 2 отличается от 3.

schlyapa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 27.09.2013 - 22:15
Публикации: 615

/

Приложения: 
hoh6l00001.jpghohl00002.jpg
ревматолог АВ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.06.2014 - 11:44
Публикации: 21

Да, есть подозрение на сакроилиит: эрозирование кпс справа, сужение суставных щелей, слева формирование анкилоза - суставная щель плохо прослеживается.

Для более четкой оценки необходимо выполнить конкретно рентгенографию таза.

Евгений Второй аватар
На сайте
Был на сайте: 1 час 9 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1403

А ещё лучше прицельные снимки сочленений.

ревматолог АВ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.06.2014 - 11:44
Публикации: 21

Евгений Второй wrote:
А ещё лучше прицельные снимки сочленений.

 

Не соглашусь.

Рентген таза позволяет оценить не только крестцово-подвздошные сочленения, но и симфиз, тазобедренные суставы, энтезисы.

Евгений Второй аватар
На сайте
Был на сайте: 1 час 9 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1403

...А МРТ позвоночника и дугоотростчатые суставы.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 6530

Евгений Второй wrote:
А ещё лучше прицельные снимки сочленений.

+2. Бывало на прямых видишь сакроилеит, а делаешь прицельные - там норма.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 21 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6599

И.Бондаренко wrote:

Евгений Второй wrote:
А ещё лучше прицельные снимки сочленений.

+2. Бывало на прямых видишь сакроилеит, а делаешь прицельные - там норма.

Вот именно))))...прицельно в косых проекциях...потом беседу продолжим...а так- лужа маячит на горизонте)))))

stovbav

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2685

Зачем вам эта бредовая классификация, если есть нормальная? По снимкам все сказали уже.

schlyapa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 27.09.2013 - 22:15
Публикации: 615

Какая именно нормальная классификация?

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2685

Рекомендованная НИИ ревматологии.

По е Kellgren к I стадии сакроилеита относят
подозрения на наличие изменений в ИСС, ко II стадии — наличие эрозий и остеосклероза,
к III стадии — наличие эрозий, остеосклероза и частичного анкилоза суставов, к IV стадии
— полный костный анкилоз.
И тогда вопросов со стадией возникать не будет.
schlyapa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 27.09.2013 - 22:15
Публикации: 615

Спасибо