саркоидоз?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина. 57 лет. Жалоб не предъявляет.анализ крови нормальный. обнаружили на проф флг . За 2012г по флг патологии нет. как считаете к чему склонится? саркоидоз или туберкулез? к сожалению DICOM пока залить не могу. скорость и качество интернета не позволяет.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0001-00001_21.jpg?itok=SAyBn9kC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0003-00001_21.jpg?itok=X8KC3yzO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0004-00001_20.jpg?itok=oTks5EWB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0005-00001_18.jpg?itok=Zr2HgjId
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0006-00001_18.jpg?itok=g8xqOYVi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0007-00001_16.jpg?itok=3cKXKIPi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0008-00001_13.jpg?itok=2Zv4wOa_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0009-00001_9.jpg?itok=aOTUVAV4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0010-00001_11.jpg?itok=mDquz0xE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0011-00001_8.jpg?itok=dU9qejtf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0012-00001_5.jpg?itok=h4Vjz0LA
ID:34697
Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 16 часов назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

К саркоидозу

С уважением, С.Н. Нагорный

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 41 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Альвеолитом не может ли быть?Извиняюсь,если мой вопрос неуместен.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

Нагорный Сергей Николаевич wrote:
К саркоидозу

+1

smart аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.01.2013 - 20:07
Публикации: 142

спасибо за помощь

tarja аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.05.2012 - 21:19
Публикации: 133

Не часто встречаются мужчины 57 лет с саркоидозом, а мне так и ниразу...

+1 против саркоидоза.. Я бы рекомендовала ВАТС с морфологической верификацией.

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 16 часов назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

tarja wrote:

Не часто встречаются мужчины 57 лет с саркоидозом, а мне так и ниразу...

+1 против саркоидоза.. Я бы рекомендовала ВАТС с морфологической верификацией.

Аргументы против саркоидоза есть? Не считая того, что Вам не встречались.

С уважением, С.Н. Нагорный

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

+1. К саркоидозу. Альвеолит и туберкулез дали бы клинику.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Нагорный Сергей Николаевич wrote:
tarja wrote:

Не часто встречаются мужчины 57 лет с саркоидозом, а мне так и ниразу...

+1 против саркоидоза.. Я бы рекомендовала ВАТС с морфологической верификацией.

Аргументы против саркоидоза есть? Не считая того, что Вам не встречались.

+ 2 к саркоидозу. Вот не везет мне...crying, а мне, все мужики с саркоидозом...smiley

Есть ссылка ( от меня) но пользуюсь г-ном Тюриным иногда:

http://www.fayloobmennik.net/3476515

Кстати, не искл. и МТС?!

Special.K аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 09.08.2012 - 23:08
Публикации: 479

+1 к саркоидозу.  Из экзотики могу предложить раннюю стадию лангерганс-клеточного гистиоцитоза (однако паттерн все же куда больше тянет на саркоидоз).

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

К верификации.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Бородулин М.А. wrote:

К верификации.

yes! Не возразить....

tarja аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.05.2012 - 21:19
Публикации: 133

Нагорный Сергей Николаевич wrote:
Аргументы против саркоидоза есть? Не считая того, что Вам не встречались.
 

А аргументы ЗА саркоидоз? Тотальная  диссеминация с лимфоузлами? Еще с десяток позлее заболеваний можно привести в дифференциально-диагностический ряд. Прблема в том, что при саркоидозе все эти изменения могут саморазрешиться через  несколько  месяцев, а вот другие процессы ждать не станут. Здесь показана морфологическая верификация.

И кстати-жалоб НЕ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ не означает, что ЖАЛОБ НЕТ.  Этот мужичок, если у него саркоидоз, должен очень уставать, при другой патологии - потеть и т.д. Не обязательно кашлять и температурить. Надо только спросить правильно о жалобах.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 42 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

tarja wrote:

Не часто встречаются мужчины 57 лет с саркоидозом, а мне так и ниразу...

+1 против саркоидоза.. Я бы рекомендовала ВАТС с морфологической верификацией.


Ну, как я уже говорил, любое КТ заключение можно завершить "Рек. биопсия";
- следующий этап за гистологами: "Слишком мало материала для полноценного заключения";
- а еще следующий, за консультантом: "Технически неправильно изготовленный микропрепарат".

И все можно начинать сначалаsmiley
 

Андрей Юрьевич

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

tarja wrote:

Нагорный Сергей Николаевич wrote:
Аргументы против саркоидоза есть? Не считая того, что Вам не встречались.
 

А аргументы ЗА саркоидоз? Тотальная  диссеминация с лимфоузлами? Еще с десяток позлее заболеваний можно привести в дифференциально-диагностический ряд. Прблема в том, что при саркоидозе все эти изменения могут саморазрешиться через  несколько  месяцев, а вот другие процессы ждать не станут. Здесь показана морфологическая верификация.

И кстати-жалоб НЕ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ не означает, что ЖАЛОБ НЕТ.  Этот мужичок, если у него саркоидоз, должен очень уставать, при другой патологии - потеть и т.д. Не обязательно кашлять и температурить. Надо только спросить правильно о жалобах.

1. Перилимфатическая, хаотическая диссеминация( потому и МТС предлагал)smiley

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Картина до противного характерна для саркоидоза. Классические перилимфатические узелки, лимфаденопатия. Думаю, что вопросом верификации в данном случае озаботится фтизиатр.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.