Селезенка

 

Женщина-врач.Жалобы на снижение массы тела.В анамнезе травма около полугода назад.В анализах -анемия.

Контрастирование будет завтра.

Это может быть метастазом?Прошу помочь с заключением.Спасибо всем заранее.

                         

 

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel4_0.jpg?itok=-DURqI4b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel2.jpg?itok=XtvGzsqk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel3_0.jpg?itok=MP6Kuq81
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel5.jpg?itok=Tbyw_gKY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel6.jpg?itok=CMoKE2Jy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel7_0.jpg?itok=o_YFL1rM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel8.jpg?itok=2h85uVZB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel9.jpg?itok=XHkUAnl4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel10.jpg?itok=Qg6dUxiG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel11.jpg?itok=xyImnnR6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel12.jpg?itok=eekryf5G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel13.jpg?itok=sTDgyjpj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel14.jpg?itok=h33Dwrak
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel15.jpg?itok=dyspVWuY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel16.jpg?itok=2dzAXvlF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel17.jpg?itok=HOBrcYVG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel18_0.jpg?itok=jBCrykIz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel19.jpg?itok=E46al9jY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel20.jpg?itok=ZWjf_9UC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel21_0.jpg?itok=ztIsw0TZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sel22.jpg?itok=J_RF7c4O
ID:52141
Широков.Евгений. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.08.2008 - 14:29
Публикации: 77

Очень интересная картинка. Думаю контраст добавит информатиности на предмет метастазов. Но пока (при наличиии прямой травмы в анамнезе) очень похоже на частичный разрыв селезенки со свернувшимися гематомами. Хотя возможно спленомегалия могла быть и до травмы. Увеличенная селезенка быстрее травмируется.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Евгений, спасибо.Я  вот тоже про травму вначале подумала, но образование пока на уме.Она прошла КТ на днях-там  опытный доктор взялся за голову, направила  к нам.Теперь у меня голова болит.

Фил аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 16:24
Публикации: 137

Красивые картинки , спасибо ! Я тоже думаю про  частичный разрыв и гематомы. Подождем контраст .

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Спасибо, Фил! А почму худеет?А близко прилежит к почке и желудку? КТ-шники написали, что есть прорастание в желудок, а мне показалось, что близко ( ну очень близко) прилежит к левой почке))))

Stanislava аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.06.2011 - 08:24
Публикации: 82

Потдерживаю вас, Helios, с объемным образованием.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Станислава, спасибо!Завтра постконтрасты выложу (если приходила, конечно, сегодня!)

Фил аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 16:24
Публикации: 137

А при такой селезенке разве будет нормальным  кроветворение? Общая анемизация никому еще лишних килограмм не добавляла.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Добавляю постконтрастные сканы.

Евгений Второй, nnemo, подключайтесь!

Фил, спасибо за пост.Если честно, то пока сама не разобралась что к  чему)))

Приложения: 
sel23.jpgsel24.jpgsel25.jpgsel26.jpgsel27.jpgsel28.jpgsel29.jpgsel30.jpgsel31.jpgsel32.jpgsel33.jpgsel34.jpg
Stanislava аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.06.2011 - 08:24
Публикации: 82

Остаюсь при своём мнении -"объемне образование".

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Станислава, спасибо.Я тоже написала, что более вероятно, объемное образование.

Фил аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 16:24
Публикации: 137

А объем вы считаете с прорастанием в желудок или без ? У меня доконтрастные сагиталы почему-то не открываются , а  на  постконтрастных - передняя поверхность совсем не нравится.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Да, написала про  близкое прилежание к желудку, левой  почке, смещение почки каудально.

Фил аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 16:24
Публикации: 137

Оперировать - то, собираются ? Расскажите , чем страшная история кончилась ?

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Пациентка настроена на удаление селезенки ( он врач-невролог).Как только что-либо узнаю-отпишусь!