Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина, контроль после перенесенной пневмонии в нижней доле левого легкого. Не нравиться широкий корень слева. Придет на дообследование сегодня, но чуть позже.
Цель публикации:
Боквая проекция нужна, может быть вариантом нормы.
Ну, коллеги, ну, уважаемые, делайте боковые в таких случаях сразу.
Елена
Односторонее увеличение бронхопульмональных л/у. Как считаете, склоняться в сторону туберкулеза вглу??
Елена
имхо, медиастинальная лимфаденопатия слева
направить на КТ
Пишем просто " лимфоаденопатия ВГЛУ". Учтём ещё и пневмонический анамнез: это может быть последствием воспаления. Всё же КТ не повредит никак.
А пневмонию-то когда перенес? И архив тогда есть? И лет сколько ? Нижняя доля уменьшена в объеме, гиповентиляция, -образование похоже.
Не нам судить…
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
ФБС у вас делается? Если будет, сообщите обязательно.
Verum plus uno esse non potest.
С учётом находок по боковой проекции и линейным томограммам, было интересно посмотреть, какие изменения были в лёгких когда выносили заключение о пневмонии, я имею ввиду посмотреть R-граммы лёгких.
Почему-то при размещении боковой проекции и линейных томограмм, они оказались повёрнутыми на 90 градусов против часовой стрелки.
Елена
Елена
Левый корень расширен, смещен книзу, имеется треугольная тень в задне-базальных сегментах нижней доле левого легкого - первая мысль о центральном раке.
Кстати, боковые томограммы очень хорошие, что редкость.
Андрей Юрьевич
+2
Елена
Укажите томографические слои в цифрах.
Елена
Понятно. Лучше оценивать в сравнении. Не стесняйтесь пациентов посылать...домой за архивом, заодно и ФГ архив принес бы.
Не нам судить…
Елена
obeliksa@mail.ru! спасибо за ответ
Когда-нибудь нарветесь на: "А зачем вам, доктор? Описывайте, что есть сейчас"
Андрей Юрьевич
Елена
Явный разворот гр.клетки, потому и корень левый вдруг показался.( жаль пациента) . А справа на уровне 4 ребра всё хорошо?
[/quote]
Явный разворот гр.клетки, потому и корень левый вдруг показался.( жаль пациента) .
[/quote]
+1
[/quote]
Когда-нибудь нарветесь на: "А зачем вам, доктор? Описывайте, что есть сейчас"
[/ quote) как в воду смотрели!! Сегодня пришел мужчина на контроль, без снимков!! А ведь я его просила взять снимки на контроль. Отправила домой..
Елена
А где контрольные снимки?
Пока заподозрила бы периферический с-r в левой десятке с mts в бронхопульмональные лимфоузлы. И справа парочка мелких теней показалась.
Елена
Теперь понятно! Простите старушку! Я очень невнимательна!
Всегда тороплюсь ответить из-за нехватки времени. Уж в который раз получается " как всегда" .
Елена
Елена
Окончательное заключение дадим после контроля. Главное, что мы заметили, написали в протоколе об этом, назначили контроль. Не переживайте за архивный снимок. Задним умом все сильны. Теперь уже можно придираться к как бы расширенному корню. И учтите, что пациент всё время стоит "бочком" , то ли сколиоз, то ли ещё что. Пишу в таких случаях-" пропуском патологии не считать".
Елена
Сами себе пишете, или в качесте эксперта?
Андрей Юрьевич
Ну конечно, не сама себе, Андрей Юрьевич. Странный вопрос.
Обычный вопрос. Никогда не видел эксперта, который не обвиноватил бы проверяемого.
Андрей Юрьевич
Конечный диагноз мы не узнали.
Это часто бывает и это плохо! Призываю всех коллег делать всё возможное для верификации случаев выставленных на этом сайте! Ведь сайт просматривает до одной тысячи человек за сутки, всего пользователей порядка 20 тысяч человек. Не доводя случай до конца, вы не оправдываете ожидания большого количества коллег!