ШОП

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациентка 1947 г.р. направлена с жалобами на слабость в руках и ногах. Подскажите, пожалуйста, нормальна ли такая толшина спинного мозга (на уровне дисков С3-С6 около 9.2 мм); плюс повышен сигнал на сагиттальных изображениях - это миелопатия? Кажется, что спиномозговые нервы С5, С6 утолщены.

Также хотела спросить, применим ли к ШОП термин латеральный карман?

  • Сor T2
  • Sag T2
  • Sag T1
  • Sag STIR
  • Ax T2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0001-00001_15.jpg?itok=tvlbwMrk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0001-00002.jpg?itok=XFEzcRfG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0001-00003.jpg?itok=ZP87W0gQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0001-00004.jpg?itok=NkL1M3wC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0001-00005.jpg?itok=4Q6WEfXn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0001-00006.jpg?itok=Md9GKGUa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0001-00007.jpg?itok=OQ_G2kvM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0001-00008.jpg?itok=p-KHwkNi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0001-00009.jpg?itok=qPGzXAzU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0001-00010.jpg?itok=cqNBdpXz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0001-00011.jpg?itok=ZoIqDwb3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0001-00012.jpg?itok=LWgtuMGB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0001-00013.jpg?itok=pGndM0wr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0001-00014.jpg?itok=ivOdv6wx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0001-00015.jpg?itok=2NfwmrpV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0002-00001_5.jpg?itok=qNKEdvrR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0002-00002_2.jpg?itok=ZMxroQ7T
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0002-00003_0.jpg?itok=97yaDNVg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0002-00004.jpg?itok=NtEW1Nah
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0002-00005.jpg?itok=zqbNdntO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0002-00006.jpg?itok=-RqV64oz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0002-00007.jpg?itok=U-o0_XGW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0002-00008.jpg?itok=kGG_UVys
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0002-00009.jpg?itok=NAO_rZKY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0002-00010.jpg?itok=qrQau-nO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0002-00011.jpg?itok=L3peoB8B
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0002-00012.jpg?itok=j5AJRWSz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0002-00013.jpg?itok=GPu10yPL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0004-00001_1.jpg?itok=qLrvRKfc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0004-00002_0.jpg?itok=p8D6bfju
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0004-00003_0.jpg?itok=3wKTnowr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0004-00004.jpg?itok=QDipvQgj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0004-00005.jpg?itok=O-3KGuQQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0004-00006.jpg?itok=Y209wJAv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0004-00007.jpg?itok=DE89gPSe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0004-00008.jpg?itok=4G307JiY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0004-00009.jpg?itok=h-JG7SMl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0004-00010.jpg?itok=HiIIDr9b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0004-00011.jpg?itok=0QJBkP5B
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0004-00012.jpg?itok=4faCQi5d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0004-00013.jpg?itok=gkI44yII
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00001.jpg?itok=3ZG6-JZM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00002.jpg?itok=l7OBC9JO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00003.jpg?itok=R4e-9JbJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00004.jpg?itok=i4zZPeK3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00005.jpg?itok=VfKtDwdp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00006.jpg?itok=NBkqivTS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00007.jpg?itok=U81fFsVZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00008.jpg?itok=MQx6rh8w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00009.jpg?itok=jxenLHyb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00010.jpg?itok=osjOOHuv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00011.jpg?itok=rg0Xedh-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00012.jpg?itok=ivU4--wj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00013.jpg?itok=eADyJr0z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00014.jpg?itok=SwysmhHx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00015.jpg?itok=rB6dFB9A
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00016.jpg?itok=3qbRCrNh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00017.jpg?itok=1IFEQ3wf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00018.jpg?itok=WhVOp4sJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00019.jpg?itok=bOZ676Qh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00020.jpg?itok=v2RUFZCt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0005-00021.jpg?itok=HaReL160
ID:61161
Цель публикации: 
Anatoli4 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.11.2010 - 20:26
Публикации: 153

Миелопатии нет, видимое повышение МР-сигнала это всего лишь следствие артефактов пульсации +/- дыхания (меньшее влияние). Для того чтоб их не было - нужно синхронихировать с пульсом - никто не делает на практике этого (на моей памяти). Аксиалы Т2 лучше делать в Т2*/GRE - тогда артефакты пульсации не мешают оценить корешки и САП. Спинной мозг заинтересован (имеется компрессия/воздействие) но без миелопатии - Стеноз 2 степени.

ПО корешкам - утолщения я лично не вижу, но конфликт явно имеется. Плюс спондилез и унковертебральный артероз

Anatoli4 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.11.2010 - 20:26
Публикации: 153

По латеральному карману - никогда не задумывался над вопросом) 

Anatoli4 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.11.2010 - 20:26
Публикации: 153

http://www.spineuniverse.com/professional/pathology/anatomy/cervical-anatomy-pathology-degenerated-cervical-0

Истночник конечно не супер, но тем не менее уже одно упоминание о латеральном кармане есть в ШОП, да и чисто логически - почему ему не быть и в шее и в грудном и ПОП?

Anatoli4 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.11.2010 - 20:26
Публикации: 153
schlyapa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.09.2013 - 22:15
Публикации: 613

Спасибо,  все же нормальна ли толщина спинного мозга? Или это просто шейное утолщение?

Anatoli4 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.11.2010 - 20:26
Публикации: 153

это шейное утолщение..

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4416

Согласна.Утолщения нет.

Мы используем поняти "сектор"-медианный, парамедианный, фораминальный , парафораминальный .

schlyapa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.09.2013 - 22:15
Публикации: 613

На Радиографии есть перевод статьи Radiology Assistant

http://www.radiographia.info/article/109

Там выделяется 4 уровня компрессии корешков в ПОП: Уровень диска Уровень боковых карманов. Фораминальная зона. Экстрафораминальная зона

Но в ШОП, насколько я понимаю, в отличие от ПОП корешки не имеют такого нисходящего хода, а идут горизонтально к межпозвонковому отверстию. Получается и уровня такого (латеральных карманов) нет.

Приложения: 
a53f0b22de99d8_tek-anatomy-6.jpg