ШОП. ДТП. Рентгенография+КТ.

Пациенту 42 года. Пассажир, пострадавший в ДТП. Немного болит шея, неврологический статус в норме.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/27sentyabrya.jpg?itok=xSQhAVnS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/s20008.jpg?itok=ItHUl-cx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/s20007.jpg?itok=lVQM-Cdp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/s20005.jpg?itok=wK0WplCz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/s20004.jpg?itok=b44yNSxg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/s20003.jpg?itok=60pUfZF_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/s20002.jpg?itok=jHCBzdc8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/s20001.jpg?itok=8YizKi4Z
ID:52287
tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Красивые снимки и реконструкции. Мне видится перелом зуба, подвывих атланта. Не берусь утверждать - есть ли компрессия С6

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Интересное наблюдение!

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

ага, интересно было бы посмотреть, видно ли это на томосинтезе

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Переломы зуба аксиса II типа нечасто проявляются неврологическим дефицитом (наверное, менее 10% случаев). Четко сломался, без осколков... Подвывих тоже видится, а вот С6 вроде без травматических изменений.

С уважением, С.Н. Нагорный

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

С6 - не нашла травматических изменений. Смещение отломков сагиттально 5 мм, захождение 3 мм. Отломки "сцеплены". КТ - на 5-е сутки после травмы. 

Подвывих С1есть - ротационный, аксиальные оси зуба и атланта не параллельны.

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Меня смутило уплотнение структуры С6, но это по-видимому старое

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Да, старые дела, была когда-то давно травма.

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Повезло-отделался трансдентальным переломом.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

tatyana wrote:
Меня смутило уплотнение структуры С6, но это по-видимому старое

Людмила Григорьевна wrote:
Да, старые дела, была когда-то давно травма.

Уплотнение структуры характерно как раз для свежих переломов. В дальнейшем, структура позвонка нормализуется, в отличие от его формы. В данном случае рентгеновская картина С6 характерная для остеохондроза С6-7. И С7 выглядит вполне гармонично-адекватно этому.

Неоднозначно всё

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

А в какую сторону здесь ротация, подскажите пожалуйста?

Неоднозначно всё

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Я вот явной ротации вообще не вижу,.на втором аксиале не видно признаков вроде?

С уважением, С.Н. Нагорный

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Спасибо, Я тоже так думал, но боялся сказать... без спросу))

Неоднозначно всё

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Необоснованные страхиlaugh... даже странно)).

Продолжение случая: сегодня госпитализация для реабилитации и контроля. Оперирован в областном центре.

Приложения: 
spdez0001.jpgspdez0002.jpgspdez0003.jpgspdez0004.jpgspdez0005.jpgspdez0006.jpgspdez0007.jpgspdez0008.jpg
Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

Нагорный Сергей Николаевич wrote:
Я вот явной ротации вообще не вижу,.на втором аксиале не видно признаков вроде?

Растояние от сагитальной линии до боковых масс атланта различны.

Следовательно Людмила Григорьевна абсолютно права.